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人中短縮
Q. 人中短縮を考えています。どういうリスクがありますか？抜糸は何日目で、ダウンタイムはどれくらいでしょうか？
A. 人中短縮のリスクは、キズが目立つ、口角が下がって見える、唇が富士山のように変形して見える、などがありうると思います。これらを防ぐためには手術前にキズが目立つ肌質かどうかの判断が重要です。また切開部位をなるべく鼻の穴の中に入れるという技術的な問題があります。また人中短縮では口角とその外側の皮膚がリフトできないので、口がへの字型になるような変形が残らないか、手術前に医師がしっかり確認をする必要があります。さらに必要な場合はフェイスリフトを併用しないといい結果が得られないというケースもあると思います。抜糸は５から７日になります。ダウンタイムは１０日程度になります。
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鼻中隔延長後の悩み
Q. ２年ほど前に鼻中隔延長の手術を受けたのですが、次第に鼻先に軟骨が浮き出てきて、形が透けて見えるようになってきました。鼻先の皮膚も薄くなってきたように思っています。手術を受けたクリニックでは問題がないからそのままでいいとか言われるのですが、鼻先に軟骨が浮き出た状態は、見ればはっきりわかります。修正は可能なのでしょうか？
A. 一度診察をして実際の状態を見て相談したほうがいいように思います。おそらくオープン法で鼻先をあけて、移植した軟骨をすこし削って皮膚にかかる圧力を減らし、同時に移植軟骨に多数の切れ目を入れて、軟骨の形が浮き出ることがないような処理を行って、さらに鼻先の皮膚の裏側に真皮の移植をしたほうがいいように思います。当院の診療は予約制になっています。あらかじめ電話０６－６３０３－７７２２でご予約の上おいでください。
投稿者：megaclinic
わきがについて
Q. あるクリニックでわきがの治療で効果があると言われて、ミラドライをしました。でも臭いが全く治っていません。担当した医師は治っていると言って返金にも応じてくれないのですが、どうしたらいいですか？わきがを治す確実な方法はないのでしょうか？
A. ミラドライは汗の量を減らすためには効果があると思いますが、臭いはなくなりません。わきがの治療としてミラドライを行うのは間違っています。アポクリン汗腺を完全に除去する必要があります。ミラドライはアポクリン汗腺を除去する治療ではありません。汗の量が減っても臭いは同じで、臭いが減量するようなこともなく、少しでも臭いがあれば、わきがはそのまま悩みの種となって続きます。アポクリン汗腺に菌が入って腐敗臭が出てくることになるので、アポクリン汗腺をすべて完璧に除去する必要があります。このためにはわきのしわの方向に２本の切開を入れて、脇の皮膚を裏返して、直接アポクリン汗腺を見ながらこれを除去する方法が確実な方法になります。切開したキズは時間がたてば、脇のしわのようになってきます。これ以外の方法は臭いがなくなりません。吸引法という方法もありますが、これも一部は汗腺が残ることになりますので、この場合は、臭いの量が減ることになりますが、それでもすこし臭いが残ることが多いと思います。返金については担当医とよく話し合ってください。どうしても仕方がない場合は、弁護士さんに依頼するしか方法がないように思います。
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シミのレーザー治療
Q. シミの治療をレーザーで行っていると伺いましたが、費用は大体どれくらいになるのでしょうか？また後の管理や通院はどうなりますか？
A. キュースイッチルビーレーザーのことと思いますが、費用は大体の目安になりますが、１センチ四方で１万円程度になります。顔の場合は１０日間、首から下の場合は３週間、軟膏を塗ってテープをはってもらいます。方法は当院で指導します。テープが取れる頃に確認のため来院してもらっています。
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下まぶたの眼窩隔膜の補強について
Q. いつも患者様へのご丁寧な回答見ております。いつも
A. 各クリニックで具体的な手術方法が異なっていると思います。眼窩脂肪の膜の補強という手術は眼窩隔膜を水平方向に糸で縫合して膜の補強を行うことで眼窩脂肪の膜を若いころの強固な膜にすることで下まぶたの凹凸を修正しようとする方法です。実はかなり面倒な処理になりますので、この方法を行わないクリニックがほとんどではないかと思っています。通常の脱脂ではこの処理はできません。眼窩隔膜を露出することができないからです。ハムラ法や裏ハムラ、通常の下まぶたのリフトなどでは私自身はおこなっている処理になります。
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鼻の術後の経過観察
Q. 高柳先生。いつもお世話になっております。昨年１１月に鼻に自己真皮脂肪移植をして頂いきました。手術後、経過観察も問題なく過ぎていたのですが、コロナ禍で６ヶ月後の受診ができないでいました、、申し訳ありません。自分
A. こういう時期なので、経過に問題がなければ受診は不要です。本当は私自身がどういう状態になっているか、確認をして納得したいという部分がありますので、通常は経過をみせてもらっていますが、、、。自分で楽しみにしているところがあるわけです。脂肪注入による豊胸のための脂肪採取は実はかなり大量の脂肪吸引がいります。大腿だけで足りるのかどうかはわかりません。不足する場合、腹部や臀部などからの採取も必要になるのかもしれません。前もって一度診察をして詳しい相談をしておく必要があると思います。鼻中隔延長と同時に手術をすることは可能です。麻酔は全身麻酔でないと無理です。
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ボトックスについての疑問
Q. ボトックスの注射を考えているのですが、費用がいろいろのクリニックでかなり差があります。どうしてですか？メーカーによって費用が違うのでしょうか？効果は同じですか？危ないボトックスってあるのでしょうか？
A. 各クリニックで統一の費用を設定してはいけないという法律があり、そのため、ボトックスなどの費用についても各クリニックで異なる費用になっています。ただボツリヌス菌の製剤については、メーカーによって購入費用がかなり違っています。中国製、韓国製などいろいろ安いものも出まわっていますが、本来血液製剤なので、信頼のできるメーカーのものでないと、なんらかの病気に感染する可能性があります。日本の国の認可を取っているメーカーはアラガン社だけで、当院ではこのボトックスが高価ではありますが、安全のためにアラガン社のものしか使用していません。一部のメーカーのものはたしかにとても安いのですが、品質に不安があります。効果についてもかなり差があるようです。一般にボトックスの禁忌は、授乳中、妊娠中、重症筋無力症などの神経筋関連の病気のある方などです。
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ニキビの悩み
Q. 顔全体にニキビがたくさんできて困っています。市販の薬や化粧品をいろいろ試みていますがだめです。どういう治療がいいでしょうか？一度診察をお願いします。
A. 実際の状態を拝見して詳しく相談しましょう。ニキビが膿んだり、腫れたりしない程度であれば、ディフェリンゲルという軟膏がいいかもしれません。すぐに化膿するような状態であれば、ダラシンゲルや内服薬がいい場合もあります。これらにも抵抗するようであれば、ケミカルピーリングというエステのような顔の管理を行う方法も検討していいかもしれません。また洗顔などの指導も必要なので、一度診察においでください。当院の診療は予約制になっています。あらかじめ電話０６－６３０３－７７２２でご予約の上おいでください。
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上まぶたのへこみ
Q. 上まぶたにへこみが出てきました。加齢によるものと思いますが、治りますか？
A. へこみがわずかの問題であれば、脂肪注入が適しています。かなりのへこみがあるのであれば、脂肪注入を３か月後に追加するなどの方法で複数回の脂肪注入を行うか、脇などから脂肪を採取をして、二重のラインで皮膚を切開して、脂肪のかたまりごと移植するという方法のいずれかが適しています。またまれなケースとしてまぶたの下垂があるような場合は、挙筋短縮で目の開きをよくすると、短縮された挙筋と一緒に奥にある脂肪が前に出てくるので、挙筋短縮のみでへこみが改善します。
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豊胸バッグ除去後の変形
Q. １５年ほど入れていた豊胸バッグを除去したのですが、除去後に右のバストがかなり変形してしまいました。わきからの豊胸で、バッグの除去もわきからしたのですが、右のバストにかなりの凹凸ができてしまい、バストの位置も右が上のほうに引きつって上がってしまいました。同じクリニックで一度修正をしたのですが、全然変形が治らず、かえってわきに余分の引きつりができて、腕が上がりにくくなりました。左もバストの形がおかしいのですが、右ほど深刻な問題ではありません。修正は可能なのでしょうか？一度診察を受けたいのですが、いつ予約が取れますか？
A. バッグ除去後は１か月間はバストとわきの軽い圧迫固定を続けておかないとかなりの変形が残ることがあります。おそらくドレーンを入れなかったか、この１か月間の管理をされなかったのだと思います。残念ながら一度この変形がおきると、修正は複数回の手術が必要になる可能性があります。一度実際の状態を拝見して詳しく相談するのがいいと思います。手術は最悪の場合、複数回になるかもしれませんが、必ずきれいに治ります。その点の心配はいりません。当院の診療は予約制になっています。あらかじめ電話０６－６３０３ー７７２２でご予約の上おいでください。
投稿者：megaclinic