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Q.　　最近ほうれい線がとても気になっています。もちろん年齢による変化だと思いますが、これを目立たないようにできませんか？最近はマリオネットラインというのでしょうか、口角の下側にも凹みが出てきてしまっています。どういう治療方法がありますか？

A. 実際の状態をみないとベストの対策がわかりませんが、なんとかなります。口角の下の方のへこみやシワについてはフェイスリフトが一番効果があると思います。ついでに法令線も浅くなります。ただ法令線についてはフェイスリフトであまりやりすぎると小鼻が広がってしまうので、フェイスリフトだけで法令線をなんとかするというのはやらないほうが安全です。多くの場合、へこみやしわにレディエッセという吸収性のものを注入するか脂肪注入がいいと思います。レディエッセはヒアルロン酸と同じで吸収性のものなので、１年程度でなくなります。定期的に補充が必要ということです。レディエッセの場合は注入後１時間程度すれば化粧も洗顔も可能です。一方脂肪注入の場合は翌日までテープを貼ってもらいます。翌日から化粧や洗顔、入浴などが可能になります。脂肪の採取部は翌日から入浴ができますが、１週間程度は包帯などで軽い圧迫を続けてもらいます。内出血や痛みの防止のためです。脂肪注入は一度生着すればずっとそのまま残りますので、レディエッセやヒアルロン酸などのように定期的な補充はいりません。へこみをふくらませる効果としては脂肪注入が最大の効果が得られます。これは法令線直下に靭帯があって、この部分がとてもふくれにくいわけです。これをすこしだけゆるめて全体をふっくらさせる方法は脂肪注入のほうが強い効果が得られます。

投稿者：megaclinic

Q. 以前あるクリニックで埋没法とその修正で切開法で二重の手術をしています。最近二重がどんどん浅くなり、幅も狭くなってきました。時々しわのように見えたりします。左右差もあって、とても気になっています。修正はできますか？ダウンタイムはどれくらいになりますか？

A. 修正は可能です。再度切開法が必要ですが、左右差の調整もラインの固定の補強も可能です。ダウンタイムは１０日程度と思います。

投稿者：megaclinic

Q. 私の顔にはおでこと頬に水ぼうそうのあとが残っていて、これが凹んでいるので化粧をしてもかなり目立ちます。ずっとこれが気になっているのですが、メガクリニックでサブシジョンという方法があるのを見つけました。この方法で平坦できれいになれるのでしょうか？どういう治療になるのでしょうか？

A. サブシジョンで平坦になります。この方法は細い針で凹みのある部分の皮膚の直下を剥離します。これで薄い皮膚が浮き上がって平らになるわけです。でもこの直下はスキマの空間ができることになるので、このままではまた皮膚が落ち込んで凹みに戻ります。これを防止するために微量の脂肪を体のほかの部位から採取してここにごく少量を注入しておけば平坦なまま完成することになります。ただ手術後の管理としてテープやピタシートなどと言われる固定管理が必要になります。できれば一日２４時間３ヶ月これを続けるのがベストです。これができないという方も時にはありますので、そういう場合でも在宅時だけは最大の時間これを続けてもらいます。平坦に仕上げるための努力が必要というわけです。表面から軽い固定を続けることで内部に入れた脂肪が平坦に固まってくれることになります。この脂肪の生着量を正確にコントロールすることができませんので、ごくまれには３ヶ月後に再度の微調整がいることもありますが、最終的には平坦に完成します。針穴は消えてしまいますので、新しい傷が残らないとてもいい方法と思います。

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Q.　　バストがあまり大きくないので悩んでいます。２５歳ですが、どういう方法が安全なのでしょうか？バッグを入れたり、脂肪注入などがあるようですが、どういう方法がお勧めですか？メガクリニックではどういう方法を行っていますか？

A.　世界中で豊胸手術として行われている安全な方法はインプラント（人工乳房）による方法と脂肪注入による方法の２つの方法です。注入物による方法は安全ではありませんので、行わないようにしてください。非吸収性の物質を注入しているクリニックが今でもあるようですが、悲惨なことが起きていますので、絶対にこの方法は行わないでください。上記の２つの方法はいずれも長所短所があります。インプラントによる方法は４－５センチの切開を乳房下縁か脇にいれる必要があります。傷は１年くらいすれば殆ど目立たないくらいにうすれてきますが、数ヶ月くらいではまだ赤みがあり、その時期は目立つことになります。またインプラントの劣化という問題もありますので、一年に一度の定期検診をうけてもらうことと、１５年くらいでインプラントの入れ替えをされたほうがいいと思います。長所は一度の手術でご希望のサイズのバストになれることです。一方、脂肪注入の場合は、体のどこかにある程度の脂肪がないと採取することができません。また一度に多量の注入をするとしこりがたくさんできたり、血流の再開が起きず壊死になったり、溶けてなくなったりすることになります。片方のバストで大体１５０－２００ｃｃ以上は一度に注入をできません。生着率は大体８割程度になりますので、一度の手術で１カップ半くらい大きくできるくらいが限度になります。それ以上バストを大きくしたい場合は、３ヶ月以上あけてから再度手術を繰り返す必要があります。当院ではインプラントによる豊胸手術と脂肪注入による豊胸手術のどちらの方法も行っています。

投稿者：megaclinic

Q、　お世話になっております。今月〇〇日にニードルサクションで予約させていただいております。
今年3月に診察していただいたとおり、左右の頬上の非対称、主に右側の脂肪を減らしたいのですが、
前回、ゴルゴ線を消すために右側を主に剥離と脂肪注入をしております。
ニードルサクションで脂肪吸引することで、またゴルゴ線が目立つことはないでしょうか？
写真右側赤い線でマークした部分にコリコリとしたシコリがあり膨らみと張り付いたような違和感があります。
このしこりを無くし膨らみも平坦にしたいです。理想は鼻横まわりは平で、こめかみ側にいくにつれてなだらかな
傾斜で膨らんでゆくカーブです。(元々はそのような形でした)そのように戻せますでしょうか。

A、　　ゴルゴ線は手術をしませんので、そのままになります。悪化することはありません。
ただ以前にも説明したとおり、手術中に完全に仕上がりの状態がわかりません。麻酔で
腫れていますし、さらに手術により腫れが出てくるためです。ニードルサクションで
出た脂肪の量は確認できますので、大体の目安は確認できます。３ヶ月待って
もらって、必要なら再度調整がいる可能性はあります。最終的にはご希望のラインに
なりますので、心配はいりません。しこりについてはすべてを除去すると凹みが残る可能性が
高いので、しこりの一部は残る可能性があります。

投稿者：megaclinic