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Q.     切除手術の後に傷を目立たなくする治療はできないとのことですが、それは、傷跡修正の治療が受けれないということでしょうか？またそれはなぜでしょうか。白い線ができてしまったら、それはZ形成術やW形成術などの治療を受けることができないということでしょうか？色々とお尋ねして申し訳ありません。

 

A.      キズを消す手術はありません。傷に幅があるとか、ケロイド状、あるいは肥厚性瘢痕などの状態があれば、さらにキズをきれいにするための修正は可能です。傷が細い幅の状態で仕上がっていれば、それ以上にきれいにする修整手術はできません。肌質によってキズが白くなったり、光沢が出たりする方があり、そういう肌質であれば修正をしても同じタイプのキズになりますので、修正をしても意味がありません。傷の状態と肌質を検討して、さらに修正をしてきれいになるのかどうかを検討する必要があります。

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Q.　　半年ほど前に顔のホクロをあるクリニックでレーザーで除去してもらったのですが、ホクロよりずっと大きいへこみができてしまいました。化粧をしてもへこみが目立ってしまい、悩んでいます。最近メガクリニックでサブシジョンという方法があるのを知りました。治せるのでしょうか？

 

A.       へこみの修正はサブシジョンで可能です。平坦にきれいに仕上がります。また新しいキズも残りません。ただし、治療後３カ月間のピタシートでの固定管理が必要になります。これは完璧に平坦に仕上げるための大切な管理方法になります。手術と同じくらい大切な治療になります。方法は手術後に指導します。当日だけは入浴も洗顔もできませんが、翌日からは洗顔も入浴も可能になります。

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Q.        PRP FGFを頬下など注入後５年経っております。しこりについてJAAM美容医療協会オンラインメールフォームにてご相談し、高柳進先生に的確なご回答を頂きました。この件は御院に直接お伺いがいいと思い、こちらに記入させていただきました。ご回答内容を大切に踏まえつつ　いまのところは、顔面に変化が無いため様子を見ようと思っていますが、微妙に痛いときもあり長期的に心配を抱えていくのだろうと思っています。受診のタイミングですが、このような現況ですので医師としてのご経験からいつがいいのかありましたら教えて下さい。
私としてはまだ向き合うのが怖いので、しこりが変化したなど必要性を感じた際、アドバイス頂いた放射線科で現況を把握し、御院のニードルサクションなどその時点最善の方法をご相談の上処置したいと考えています。その際　放射線科に行ってから、というプロセスが必要でしょうか。御院にそういった設備はありますか?また高柳先生に診て頂くことは出来ますか。その時は施術も担当をお願いしたいのです。以上お手数をかけますが、お返事を頂けると嬉しいです。

 

A.　　一度診察をして状態を拝見しておいたほうがいいように思います。前もって放射線科の受診はいりません。診察をして実際の状態をみれば、問題点や今後の予想、治療方針などを説明できると思います。診察は私が担当します。前もって電話でご予約の上おいでください。

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Q.    はじめまして。半年前に瞼のサブシジョンの治療を受けました。その際にケナコルトという薬剤を注入されています。その後、皮膚の状態が悪く、どんどん悪化しています。針が皮膚の下を通ったところすべてが白く変色していき、毎日浮腫みのように肌が膨張し続けているように思います。皮膚にはハリがなく、おばあちゃんのようにシワシワで皮膚の細胞が腐食してしまったかのようです。どうにか治したいのですが治療方法はありませんか。白く変色した部分をもとの肌色にせめて戻したいです。

 

A.     実際の状態がわかりませんが、おそらく脂肪注入で改善できると思います。状態によっては３か月ごとに複数回の注入がいるかもしれません。脂肪の遠心分離の際に脂肪幹細胞をたくさんふくむような条件を設定すれば、幹細胞を移植できますので、へこみの修正といっしょに肌質の修正も可能になります。多分この方法がベストの選択になると思います。

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Q.     　中国に住んでいます。写真を送りました。目と鼻について相談したいです。手術歴は４年前に鼻背にゴアテックス、鼻先に耳介軟骨を移植しています。鼻はどうするともうすこし小さくてきれいなラインになりますか？鷲鼻のイメージもいやです。鼻先はもうすこし高くできますか？可能ならどういう方法がいいですか？目については、目の周りにこじわ、ゴルゴライン、目の下のクマがありまして、それらを改善したいです。先生のご意見を教えてください。ご返事をお待ちしています。

 

A.    鼻についてはゴアテックスを除去して、鼻根を少し高くするようなシリコンに入れ替えがいいと思います。鼻筋の高い部分はゴアテックスを除去するだけか、低いシリコンに入れ替えることでラインがきれいになると思います。さらに鼻先はオープン法で耳軟骨を追加で移植したほうがいいいように思います。また小鼻縮小も必要と思います。目については脱脂と脂肪注入をうまく併用すれば、問題が解決すると思います。

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Q.    埋没をしたいのですが、挙筋法と瞼板法どちらがいいのか調べれば調べるほど分からないです。人に合う合わないがあると思いますが、カウンセリング等で合う方法を提案していただけるのでしょうか？

 

 

A.     私は瞼板法で行っています。挙筋法の欠点は筋肉に糸がかかるので、まれに筋肉の動きに支障が出ることがあり、これが出ると眼瞼下垂になることがあります。挙筋法のほうが手術は楽なのですが、機能的なトラブルが残る心配があるので、この方法はしていません。

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