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１５年ほど前の豊胸について
Q. １５年ほど前に東京のあるクリニックでシリコンバッグによる豊胸手術を受けています。ずっと胸が硬い状態で、１５年たってそろそろバッグを除去したいと思っています。そのクリニックは今はもう閉院していてありません。貴院でバッグを除去してもらうことは可能でしょうか？脇を切って豊胸手術をしているのですが、脇の同じ傷から除去は可能ですか？入院がいりますか？外来手術でできますか？通院はどれくらい必要になりますか？また費用はどれくらいになるのでしょうか？保険診療で可能でしょうか？いろいろ質問してすみません。
A. バッグの除去は可能です。ただバッグに破損やもれがないか、あるいは周囲に石灰化がないかなど一度診察をして確認をしておいたほうがいいと思います。バッグに万一破損やもれがあった場合は脇からの手術はできません。もれたシリコンの完璧な除去と洗浄が脇からではできないからです。この場合は乳房下縁を４－５センチ切開して手術を行います。傷は１年以上すればほとんど目立つことはないくらいにきれいになります。また麻酔方法として最初から乳房下縁を切開して手術をする場合は静脈麻酔と局所麻酔の併用で可能ですが、わきからの除去になると全身麻酔でないとできません。費用については静脈麻酔で行う場合は４１万円ですが、全身麻酔の場合は合計で６１万円になります。いずれも入院はいりません。通院は手術後１０日ほど必要で、手術から１ヶ月はバスト全体の軽い圧迫が必要です。チューブ包帯等を使用してもらいます。
投稿者：megaclinic
鼻中隔延長後の問題
Q. ２年ほど前に他のクリニックで鼻中隔延長を受けたのですが、最近鼻先の皮膚が赤くなって軟骨が浮き上がって透けて見えるようになってきました。そのクリニックでは何も問題はないということで放置していていいということなのですが、やはり見てわかるくらいの問題があります。またよく見るとすこし鼻先が曲がってきたようにも思います。心配なので一度見てもらえませんか？そのクリニックは神経質だとか、うるさそうに扱われるので、あまり診察に行きたくありません。他のクリニックの手術なので、申し訳ないのですが。
A. 診察をしないと実際の状態がわかりません。鼻先の移植軟骨をすこし短くしたり、鼻先の皮膚の補強として、真皮の移植などをしたほうがいいのかもしれません。また必要なら曲がりの修正も可能です。一度診察をして状態を拝見した上で、くわしく相談をしたいと思います。あらかじめご予約の上おいでください。
投稿者：megaclinic
ニキビの相談
Q. 22歳、女性です。数年前から顔に繰り返しニキビができて困っています。時には胸や背中にもできることがあります。近所の皮膚科で軟膏や内服薬をもらっていますが、あまり効果がなく、次々に新しいニキビができてきます。メガクリニックではどういう治療をされているのでしょうか？一度診察に行ってもいいでしょうか？
A. 当院ではニキビ治療の得意な女医とナースがいます。軟膏や内服薬以外にも、時には生活や化粧、食事などの指導も必要になることがあります。一度診察をして状態を拝見した上で、いろいろの治療方法を提案できると思います。基本は保険診療になりますが、ほかにも状態によっては自費診療などもいくつか提案できると思います。当院の診療は予約制になっています。あらかじめご予約の上おいでください。その際、できれば火曜日の午後の吉田医師（女医）、ほかの曜日なら院長の高柳と中川看護師が勤務している日を予約しておいでください。
投稿者：megaclinic
中国からの相談です
Q. 中国から手術を受けに行きたいです。相談について、別に写真を送っています。手術歴は二重の手術2回：1回目は全切開、2回目は埋没二重をしています。ほかの手術はしていません。希望は眉弓を少し高くして、眼窩を深く見せたいことです。また写真で送ったモデルさんの鼻を参考に、まっすぐな鼻で、鼻先をわずかに上を向いているのが好きです。さらに目の下クマを無くしたい。中国から手術を受けに行きますが、日本にはどれくらい滞在が必要ですか？１回の手術で完璧に仕上がりますか？先生のプランを教えてください。
A. 一番目のご希望である眉を高くして眼窩を深く見せるのは無理です。白人なら可能な手術ですが、東洋人では眉の上の傷が目立つことが多いので、危険だと思います。鼻についてはモデルさんのような鼻に近づけるためには、I型プロテーゼで鼻筋を高くして、さらにオープン法で鼻先を細くして、同時に耳軟骨を移植して鼻先に少しだけ高さを出すのがいいと思います。また目の下のクマについては脂肪注入が最適です。鼻の手術は１回で完璧に仕上がりますが、脂肪注入についてはクマが深いように見えますので、３ヶ月あけてから追加の注入が.必要になるかもしれません。一度であまり多量の脂肪注入は血流の再開が起きないことがあり危険です。そのため追加の注入がいることがあります。初回手術については日本に１０日間の滞在が必要です。
投稿者：megaclinic
鼻先を細くしたいのですが、、
Q. 鼻先の丸い印象を変えたいと思っています。ただ、I型プロテーゼが入っています。高さは気に入っているので、このままにしたいのですが、鼻先だけ細くすることは可能でしょうか？どういう方法になりますか？
A. 手術は可能です。ただプロテーゼがどこまで入っているかということと、その幅が問題になるかもしれません。状態によってはプロテーゼを細いタイプに
入れ替える必要があるかもしれません。あるいはこの必要がないのかもしれません。診察をした上で相談が必要と思います。手術はいわゆるオープン法になり、内部で鼻先の軟骨の一部切除とバネを弱くして鼻先をすこし細くする処理が必要になります。また状態によっては皮下の脂肪も少し切除して、鼻先の丸い部位の皮下で真皮の部分的切除を併用して皮膚の厚みを減らす処理の併用が必要かもしれません。また手術後は３ヶ月間在宅時などの圧迫固定を併用して、形の微調整を行うことも必要かもしれません。これらも含めて一度診察をして相談したいと思います。
投稿者：megaclinic