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Q. 溶ける糸リフトをして１カ月が経っています。両方の頬や顎の横あたりにへこみやしこりがあります。溶ける糸であってもずっと凹凸が残っている方もあるようですが、今の状態がいつまで続くのかもわかりませんので、早く治したいです。このままでは人前に顔を出せません。早く治すにはどうしたらいいですか？一度診察をしてもらえませんか？糸の除去は簡単にできるのでしょうか？助けてください。

A. 一度状態を拝見して相談しましょう。糸の除去は簡単にはできません。へこみや引きつれがある場合は針で糸を多数切断します。これで治ればいいのですが、手術中に戻らない場合は、同時に脂肪注入を行ってへこみを解消することもあります。実際の状態を拝見すれば、どういう対策がベストか判断できると思います。修正する方法はいくつかありますので、心配はいりません。多くの場合は、キズが残らない方法を取ることができます。

投稿者：megaclinic

Q. お世話になっております。先日柔道で耳が腫れてしまい、皮下出血を針で吸引してもらいました。圧迫固定はしていましたが、試合が終わって、耳がまたパンパンに腫れてしまいました。前回よりもひどくなってるような気がします。できるだけ早く受診させていただこうと思っています。とりあえず受診するまではどのようにしておけばよろしいでしょうか。よろしくお願いします。

A. 　　またこすれたり、耳をぶつけたりしたために炎症が起きたのだと思います。試合なら仕方がないと思います。安静を保つことができませんので。今は自分ではできることはありません。強くこすったり、マッサージなどはしないでください。痛みがあれば、何か頭痛の薬などを飲んでもらってもかまいません。出血や浸出液があれば、なんでもいいので、消毒をしてください。一日に４－５回のペースでしてください。洗顔や洗髪は可能ですが、耳はそっと洗ってください。明日の来院は可能ですか？

投稿者：megaclinic

Q. 初めまして。いつも美容外科学会の相談室を拝見しています。先生に質問したくメール致しました。私は２年前にヒアルロン酸豊胸をし、固くなり瘢痕か異物肉芽腫と言われています。１センチ未満厚さで８センチや１０センチのものが乳輪の周りに丸く残っていて、ヒアルロン酸は残っていないが薄くなり吸収されると言われたり、吸収はされないと診断されたりしています。。
。今背中も脇も痛いです。治療として、肉芽にステロイドの注射は有効でしょうか。とても心配で、よろしくお願いします。

A. １センチ未満厚さで８センチや１０センチのものというのが理解できません。たてにかなり長い棒状のしこりでしょうか？とにかく一度診察をして状態を拝見しないとよくわかりません。ヒアルロン酸豊胸でしこりができるのは同じ部位に多量に注入をして周囲に膜ができて吸収されないヒアルロン酸になったか、これに石灰化が起きたか、異物肉芽種という別のできものになったなどが考えられます。ヒアルロン酸の分解注射かステロイドの注射を何回も繰り返すか、太い吸引管で吸引を試みるか、だめなら切除ということになります。いずれかの方法で修正できると思いますが、とにかく一度診察をして相談したいと思います。

投稿者：megaclinic

Q. こんにちは。昨年こちらのクリニックでニードルサクションで目の下の成長因子によるしこりとふくらみを取って頂きました。かなりよくなっているのですが、まだ笑った時にすこしふくらみが浮き出るので、気になっています。再手術は可能でしょうか？

A. 成長因子によるふくらみやしこりは注入後に拡散という問題がありますので、この影響を受けた異常な脂肪は減量ができても、これをすべて除去するようなことはできません。この脂肪は本来の脂肪よりも硬いので、特に笑った時には筋肉がちょうど力こぶのようにふくらむことになり、その上にある硬い脂肪が表面に浮き出ることになります。笑った時にこの浮き出る脂肪がないように減量をした場合、今後は笑っていない時にはへこみが目立つことになるかもしれません。微妙な問題なので、一度診察をしてさらにニードルサクションを追加しても安全なのかどうかを相談したいと思います。

投稿者：megaclinic

Q. お世話なります。目頭上側のまつげが逆まつげ気味で改善するために何の施術が合っているか診断していただけませんでしょうか。また、目の左右差（右目奥二重、左目並行二重）も可能であれば寄せたいと考えております。
お手数お掛けしますがどうぞよろしくお願いいたします。

A. 通常は切開法で二重にするか、目頭切開を併用するか、目頭切開だけを単独で行う、などが対策になります。診察をして相談しましょう。二重の幅や形の調整も可能と思います。あらかじめ電話でご予約の上おいでください。

投稿者：megaclinic

Q. 目の下の脂肪注入のしこり除去のカウンセリングを受けたいです。

A. 脂肪注入によるしこりの除去は可能です。どういう方法がベストで安全かは診察をして相談したいと思います。あらかじめ電話０６－６３０３－７７２２でご予約の上おいでください。

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Q. 1. I would like to inquire if the doctor here performs fat transfer to the face and breast, fixing asymmetry, and if they have previous cases similar to this. Furthermore, is this under local or general anesthesia (asleep the whole time)?

2. Can the doctor speak English? 

3. Do patients who have fat transfer typically need to go back to your clinic again after a few months, for example, because of fat reabsorption, or is one time sufficient?

4. Is an expected outcome (simulation) provided if I go for a consultation? 

5. Are before and after photos taken? Can one refuse?

6. For fat transfer to lower half of the face, if before and after photos need to be taken, is the full face taken, or only lower half of the face?

A. 1. We can perform fat transfer both to the face and breast. For face this can be under local or general. For breast this should be under general anesthesia. 
2. Yes. 
3. This is unpredictable. If you need more fat injection, you need to repeat the surgery after 3 months.
4. Yes. 
5. We need to take photo. If you refuse, we cannot performyour surgery. 
6.Only lower part is OK.

投稿者：megaclinic

Q. 先生、こんにちは。以前こちらでご相談させて頂いた者です。再度お伺いしたい事がありメールしております。成長因子による目の下のしこり取りの手術をあるクリニックでしました。その際拘縮が３ヶ月程治らず、ずっと腫れたままでした。恐らく眼輪筋を損傷した（瞼が軽く閉じにくかった）のではないかと思うのですが、半年経った今、外反気味です。表ハムラも同時にしてるのですが、術直後では外反してないので、皮膚の取りすぎによる外反ではないと思います。腫れはひいてますが、この外反はもう治らないのでしょうか？
それとも、眼輪筋の回復とともに、時間薬で治る可能性もあるのでしょうか？お忙しい中申し訳ありませんが、気が狂いそうです。

A. 成長因子が入っていると、過剰な炎症を誘発したり、しこりがあったり、血流の悪い部分が混在していたりして、手術はかなり難しいものであったのかもしれません。もともと成長因子は体内には入れないでくださいとされているものなので、しこりができたのは医師の責任です。メーカーの説明書にも体内に入れた場合は安全性が確立していないので、こういうことはしないでくださいと記載されています。一度激しい炎症が起きているようなので、次の手術では炎症はかなり弱くなると予想します。なんらかの方法で修正は可能だと思いますが、ベストの方法については診察が必要です。あらかじめ電話０６－６３０３－７７２２でご予約の上おいでください。

投稿者：megaclinic

Q. 美容医療相談室で、鼻翼縮小についてご相談させていただいたものです。小鼻の見た目が狭くなってしまった事について小鼻を少し切って外に付けると言う先生もいらっしゃるのですが、私はレティナ、レストンで出来る限り戻したいと考えています。その際、先生のところは対応なさってますでしょうか？また私は住まいは東京なのですが、どちらかそのような方法を対応してくださる先生を関東でご存知だったりしますでしょうか？あと人中短縮を行った際に鼻孔底隆起と鼻孔底を失ってしまったのですが、多少の再建は可能なのか？不可能だとしても何か少しでも自然に見せる方法で考えられる方法はあるのでしょうか？…不自然さにかなり困っておりまして…組織の状態を見てアドバイスをくださるようであれば、大阪まで伺いたく思っております。

A. 小鼻縮小の結果が思わしくない場合、鼻の穴の拡張を行う管理方法はありますが、かなり難しいテクニックがいります。１ー２か月ごとに方法を変更するなど、細かい指導が必要です。この方法を関東でどなたが行うことができるかはよくわかりません。当院においでいただければ、この方法で改善できるタイプであれば、方法を指導します。鼻孔底隆起と鼻孔底の修正は真皮脂肪の移植か、耳軟骨移植などで改善できることが多いと思います。これも診察をして詳しく検討したいと思います。

投稿者：megaclinic