よくある質問
手の若返り
Q. ５５歳女性ですが、仕事の関係で手がもっときれいにならないか悩んでいます。一つの問題はしみです。以前からしみが腕や手に多く、これを消す治療があれば、お願いしたいと思っています。またもう一つは手背の血管が浮き出て、スジやシワが目立っています。美容外科で何とかなりますか？
A. まずシミについてはレーザー治療がいいと思います。キュースイッチルビーレーザーの適応になると思います。レーザー治療後は３週間は軟膏を塗ってテープを貼ってもらう必要があります。これでシミがなくなります。また手背の血管が浮き出たり、腱が浮きでて見えるのは、要するに皮下脂肪が減ったということです。これは脂肪注入で若い手にできます。状態によっては３ヶ月ほどして、２回目の脂肪注入が必要になることもありますが、どのような手であっても、１回、または２回の脂肪注入で、若い美しい手になります。脂肪注入は多くの場合、腹部や大腿内側などから脂肪を採取することになりますが、翌日から入浴なども可能で。抜糸もありません。小さい針穴だけの手術なので、この針穴の傷は時間が経てば、わからないくらいになります。
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下まぶたのクマの治療
Q. ３８歳なのですが、下まぶたのクマで悩んでいます。黒く見えてとても疲れているように見えるのです。なんとかなりますか？
A. 実際の状態を拝見する必要があります。色調の問題があるようですが、これは実際に黒い場合と、凹んでいて、上方から光が入りにくいので陰になり、そのために黒く見えるというケースがあります。簡単に見分ける方法としては黒く見える部位のさらに下の皮膚を押してみると、黒く見える部位の皮膚が膨れますよね？その時に色調が明るく見えますか？同じように黒いままですか？膨れて光がより当たるようになっても同じ色調であれば、これはアトピー体質、あるいは喘息の家系の方の皮膚ということになり、皮膚そのものの色調が黒いという問題があります。この場合はアトピーの治療、あるいは炎症による色素沈着の治療などが必要になります。こういう対策としては軟膏治療、内服薬、絶対にこすらない、レーザー治療、などの適応になります。実際の状態によって治療方法を選択する必要があります。いずれも多くの場合、長期戦になりますが、治療の効果が出てくれば、明るい色調に変わっていきます。
一方、皮膚が膨れると明るい色調になるという場合は、皮膚が凹んでいるために上方向から光が入りにくいので影になり、そのために黒っぽく見えているということになります。従って、凹みのある皮膚を膨らませることで問題が解決します。方法としては私は脂肪注入が最適と考えています。この方法で明るい色調に変わり美しく仕上がります。どうしてもこれに抵抗がある場合はヒアルロン酸の注入がいいと思います。効果は脂肪注入ほどではありませんが、色調が今よりずっと良くなることが多いと思います。
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ニキビについて
Q. ニキビがよくできて困っています。近所の皮膚科で塗り薬をもらっていますが、あまり効果がありません。洗顔も一日に２回は必ずしているのですが、それでもよくニキができます。何かいい治療方法はありませんか？メガクリニックでされている治療も軟膏だけの治療なのでしょうか？
A、 いくつも治療方法があります。どの方法が最適かということについてはご本人にいろいろ試してもらう必要があるかもしれません。当院での治療は保険診療の場合は、軟骨、抗生物質の内服、などになりますが、他にはケミカルピーリング、ゼオスキン、フォトフェイシャル、イオン導入、あるいはこれらの併用などがいい場合もあります。肌質にも個人差があり、治療に対する反応も多少異なってきますので、治療に対する反応を見ながら、ベストの治療方法になるものを探していくようなことも必要かと思います。
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埋没法についての質問
Q. 今までに埋没法による二重の手術を３回受けています。最初は二重がとれて、ほぼ元の目に戻ったという感じです。２回目は最初二重になったのですが、次第にシワのように二重が取れかけたような目になってしまいました。３回目が２ヶ月前なのですが、予定の幅とは全然違って、狭い幅の二重になっていて、左右差もかなり目立ちます。埋没法では無理なのでしょうか？同じ医師の手術なので、担当医を変えた方がいいのでしょうか？メガクリニックなら予定の二重になりますか？切開法でないと難しいのでしょうか？
A. 診察をしないと埋没法で大丈夫な目なのかどうかがわかりません。そもそも埋没法は二重のラインの固定力のとても弱い方法です。そのため一生二重がそのまま持つのかどうかがわかりません。今までの経過を聞いたところでは埋没法では二重のラインが取れやすいのかもしれません。簡単な検査方法としてはピンなどで、希望の二重を仮に作ってみて、その瞬間から次のまばたきまで二重がそのままになっていれば、二重のラインを押し戻す脂肪が少なかったり、瞼の構造が二重になりにくいものではないということになります。こういう方であれば、埋没法でも予定通りの二重になる可能性がかなり高いわけです。今までのの経過を考えると次は切開法で確実に取れない二重を作った方がいいような気がします。
投稿者：megaclinic
脂肪注入でボコボコになりました
Q. 数ヶ月前に韓国で脂肪注入を受けたのですが、ほほや下まぶたなどがぼこぼこになってしまいました。顔のたるみもかえって目立ってしまったので、フェイスリフトと同時にこの凹凸を治したいのですが、可能でしょうか？
A. フェイスリフトでは皮下の剥離をかなり広い範囲で行うことができますので、凹凸はかなり修正ができると思います。ただ一度で完璧に仕上がる可能性はむしろ低くて、３ヶ月後くらいに再度微調整が必要になりそうです。微調整は狭い範囲の脂肪注入やニードルサクションを併用するような修正になりそうです。診察をすればかなり具体的に説明ができると思います。
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FGFについて
Q. 今年の夏にほかのクリニックでほうれいせんと頬にPRPとFGFを入れてしまいました。その後凹凸としこりができ、痛みもあるので、そのクリニックで４回ケナコルトの注射をしてもらったのですが、効果がありません。そのクリニックの医師はこのようなトラブルは初めてだと言っていますが、本当なのかどうか信用ができなくなっています。いろいろ調べていて、メガクリニックでニードルサクションという方法で凹凸が治せるというのを見つけました。人前に出られなくなっていて、毎日がつらいです。助けてください。
A. 本来FGFはメーカーが体内に注射で入れてはいけませんと言っているもので、安全ではないとされているものです。ほかにも安全な方法がいくつもあるのに、なぜこのような危険な治療をされたのか理解できません。ニードルサクションか切除しか方法がないと思いますが、一度の手術で完璧に治るとはかぎりません。複数回の手術が必要になることも多いと思います。実際の状態を拝見して詳しく相談したいと思います。あらかじめ電話でご予約の上おいでください。
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金の糸について
Q. 顔全体に金の糸を入れたのですが、全く効果を感じられません。また瞼のケイレンが起きるようになり、つっぱり感もあります。触るとしこりのようになっているところもできています。金の糸の除去は可能なのでしょうか？しこりやつっぱり感はどうしたら治りますか？
A. 金の糸には必ず不純物が混じっています。１００％の純金はこの世に存在しません。合併症も多く報告されています。これらはしこり、凹凸、皮膚の変色、硬化、痛み、痒み、眼瞼ケイレン、突っ張り感、ドライアイ、などです。この不純物が移植後に溶け出して周囲に拡散することもわかっています。これらはさらにリンパや血流に入って、全身に回ります。拡散したものを回収することはできません。糸の除去は皮膚の表面を多数切開するわけにもいきませんので、まず無理だと思います。ケイレンやつっぱり感も治すことは不可能と思います。お気の毒なことですが、ご了承ください。しこりについては切除で傷が残りますが、それでよければ切除は可能です。
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糸リフトのトラブル
Q． ２ヶ月前に他のクリニックで溶けない糸のリフトをしました。右側の耳の周りの糸が露出していて、腫れたり痛みが出たりします。時々赤く腫れることもあります。また頬は両方で凹凸ができていて化粧でも隠すことができません。大きく口を開けると痛みが出て、突っ張り感もかなりあります。そのクリニックでは抗生物質をもらっていますが、治りません。糸を除去したいのですが、可能でしょうか？早くなおしたいのですが、どういう方法になりますか？そのクリニックでも糸の除去はできませんと言われています。助けてください。
Å． たしかに溶けない糸であれば除去は簡単にはできません。糸には多数のとげがついているからです。根本的な治療はフェイスリフトになるかもしれませんが、なるべく大きな手術は避けたいところです。まず露出している糸はその部位だけでも切除か部分的な除去が必要になります。露出したままでは感染は治りません。また凹凸については針で剥離をして、リフト効果を緩める処理が必要になると思います。針穴は消えてなくなりますので、この方法でなおればこれがベストです。ただ術後在宅時のみでもいいのですが、スポンジなどでの圧迫固定を行って、早く平坦に仕上げるような管理がいるかもしれません。方法は術後に指導します。
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鼻の手術を受けて鼻の穴が小さいのですが、、、
Q．今までに３回鼻の手術を受けています。鼻先を細くしたり、鼻中隔延長とか小鼻縮小をしています。結果として鼻先に凹凸が残り、鼻の穴が小さくなっています。そのため
鼻の空気の通りが悪く、頭痛が起きたり、鼻の中に汚れがたまりやすく、なんとか修正できないかと思っています。また鼻先の凹凸も化粧をするとかなり目立つので、これもつらいのですが、、、。メガクリニックはこういう修正をかなりされていると聞きました。一度診察を受けて相談したいと思っています。よろしくお願いします。
A. 実際の状態を拝見しないとどういう方法がいいか判断できませんが、おそらく鼻の穴は前方に拡大できることが多いので、そういうタイプの方法で修正ができるのではないかと思います。ただどのような手術のタイプであっても術後は３ヶ月間ずっと鼻の穴の中にレティナを入れるか、これとスポンジを併用するような方法での管理が必要になります。この術後の管理はとても大切なことで、これを行って初めていい結果が得られることになります。手術の一部であるということです。また鼻先の凹凸は多分サブシジョンで治ると思います。この方法も手術後ピタシートを３か月間はってもらう必要があります。ただ微量の脂肪を入れるわけですが、生着量を正確にコントロールすることができませんので、３ヶ月後くらいに再度追加の手術が必要になることもあります。最終的には平坦に仕上がります。一度診察をして詳しく説明をしたいと思います。
投稿者：megaclinic
ゼオスキンについて
Q. 薄いシミが頬にたくさんあります。また毛穴もすごく目立つので気になっています。ゼオスキンに興味があるのですが、一度診察をしてゼオスキンできれいになるのかどうか、相談をしたいと思っています。ゼオスキンの担当の方がおられるようですが、診察の予約はどのようにすればいいのでしょうか？
A. ゼオスキンはとてもいい治療ですが、自分で自由に行えるものではありません。定期的に肌の変化を確認しながら、細かく方法を変更しながら、最高の肌に持っていくという方法です。私のクリニックではまず院長の私が最初に肌の状態を確認します。次にご希望と肌の状態によってどういう治療がベストかいくつかの方法を提案できます。これは中川が担当します。あらかじめ、電話０６−６３０３−７７２２で院長の高柳とナースの中川の両方がクリニックにいる日の予約をとって診察においでください。
投稿者：megaclinic