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Q.     ５１歳、女性です。最近体重が増えたわけではないのですが、顔が大きくなったと感じています。若いころの写真をみると、多分顔にたるみが出て、ほほの横から口の横にかけてふくらみが出てきています。脂肪が多いのか、たるみなのか、両方の問題なのかもしれません。どうしたら若い頃の細い顔になるでしょうか？脂肪吸引だけだとしわが出ますよね？

 

A.      診察をして詳しく相談する必要がありますが、多分たるみで四角い顔になる方が多いので、こういう問題がありそうです。この場合はフェイスリフトが一番効果的です。これに脂肪吸引を併用したほうがいいのか、脂肪吸引が不要かは診察をすれば、正確な判断ができます。写真を送ってもらうか、診察に来院してもらえば、ベストの対策が判断できます。ハイフやRFや時にはボトックスなども多少効果が出る可能性もありますが、変化が小さいものになるので、満足されない方もあるように思います。この点についても状態を確認できればはっきりします。

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Q.        今年の６月に下まぶたのハムラ法と法令線とその他の脂肪注入の施術をしていただきました〇〇です。その節はお世話になりました。おかげさまで、現在結果に満足し、元気に生活しております。ありがとうございます。ひとつご相談したいことがあり、メールさせていただきました。私は若い頃から、睡眠中の強い噛み締め、食いしばりがあり、犬歯の先も削れて、ずいぶん前に平らになっており、そして、年々歯軋りがひどくなっています。現在は自分の歯軋りで夜中に目が覚めたり、朝起きた時に、顎がカクカク鳴る日もあります。インターネット等で調べたところ、顎にボトックスを打つことで、歯軋りが緩和されるとの記事をいくつか目にしました。長い間悩んでいる歯軋りが緩和されるのであれば、是非ボトックスを顎に打ちたいと考えています。先生のお考えをお伺いしたいです。

 

A.     歯ぎしりの治療は経験がありません。咬筋にボトックスを打って小顔にするという治療はよく行っていますが、これで歯ぎしりに効果が出る可能性はあると思います。噛む力は弱くなりますので、試みるのはかまいませんが、、、。いずれにしても効果は４か月程度でなくなります。顔が細くなるという問題はあるかもしれませんが、いずれ元の顔に戻ります。この間歯ぎしりが改善されるのであれば、続けてもらっていいと思います。

投稿者：megaclinic

Q.　　半年ほど前にあるクリニックで眼瞼下垂の手術を受けました。その結果両方のまぶたの一部が引きつって、片方は三角目になり、もう一方はまぶたの中央付近が吊り上がって外反になっています。目の開きも左右差があり、修正を希望しています。そのクリニックはもう信用できないので、高柳先生にお願いしたいと思っています。どういう方法で修正ができるのでしょうか？修正の費用はどらくらいかかりますか？ダウンタイムについても教えてください。

 

A.     手術中に医師による確認や調整が行われなかったか、そういう技術のない医師による手術であったように思います。挙筋前転をする場合、まず中央で仮に挙筋と瞼板の縫合を行って、仕上がりの予想をする必要があります。目の開きを予想するわけです。この調整は何回か縫合をやりなおして行うことになります。これで開きの調整が確実になれば、次は目頭側と目じり側で挙筋と瞼板の縫合固定を行います。この時に過剰な引き上げがあるとまぶたの一部が上方向に吊り上がってしまい、まぶたのきれいなラインが崩れてしまうことになります。この両サイドの固定の際も仮縫合をしてまぶたの形を確認する必要があるわけです。このような手順を確実にやっておかないとまぶたの形に凹凸ができたり、目の開きに左右差が残ったりするわけです。修正は可能ですが、状態によっては挙筋の延長が必要かもしれません。この場合、体のどこかから筋膜を採取しなければならないかもしれません。通常筋膜はすこしの量でいいのですが、大腿か頭髪内などから採取します。これが必要かどうかは診察をすれば、予想できます。いずれにしても修正は可能です。手術より前に一度診察に来れますか？費用についても状態によって行う手術内容が異なりますので、診察をして説明をしたいと思います。ダウンタイムはどのような方法であっても１週間程度はかかると思います。

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Q.     眉下切除でまぶたのたるみを取りたいと思っています。ただ１カ月前に額のしわを取る目的でボトックスの注射をしています。眉下切除はいつでも受けられますか？

 

A.    額にボトックスを打つと、眉が正常の時の位置からしわが伸びた分だけ下がっている可能性があります。そうなると眉下切除でご希望のまぶたになったとしてもボトックスの効果が無くなってくるにつれ、次第に眉が上がることになるかもしれません。このようなことが起きると、眉下切除の仕上がり予定に誤差が出てくることになります。ボトックスの効果がなくなるためには注射から４か月はあける必要があります。この時期になって、正確なデザインをして手術を受けるほうが安全です。

投稿者：megaclinic

Q.    以前、授乳中でも脂肪注入ができるかどうか問い合わせました。その節はご丁寧なご回答ありがとうございました。
追加で質問したいです。サクションニードルと脂肪注入は同時施術可能ですか。実は２年前にほうれい線、おでこ、目の下、クビに成長因子入りのPRP治療を受けました。特にトラブルはないのですが、ほうれい線(特に鼻翼の基部)がまだ気になっていて追加でPRPをしようか迷っていましたが、先生のコラムや問い合わせを見ていて、とても怖くなりました。ほうれい線に脂肪注入をするとして、その前にサクションニードルで減量してから、というのはできるのでしょうか。またこれを同時にするとして、それも授乳中でも可能ですか。ご回答よろしくお願いします。

 

A.     手術は可能です。ただ、手術当日は授乳はやめてもらう必要があります。ニードルサクションと脂肪注入を同時に行うことも可能です。

投稿者：megaclinic