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Q、　交通事故で顔にけがをしました。額から上まぶたにかけてキズが残って引きつっています。左目が閉じにくくなってしまいました。それと左のほほに１０円玉くらいのへこみが残っています。治りますか？

 

A.    実際の状態を拝見して詳しく検討したほうがいいように思います。額からまぶたにかけて残っているキズはキズを切除して、拘縮を緩める処理を併用すればかなり目立ちにくい状態になると思います。目もこれで閉じやすくできると思います。手術後３カ月はテープやスポンジをはって固定する必要があります。またへこみの部分は針で皮下の剥離をして脂肪注入を行えば、多分１－２回の手術で平坦にできると思います。

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Q.   １年くらい前にあるクリニックで鼻尖形成をうけたのですが、鼻先が細くならずにかえって丸くなり、大きくなってしまいました。また鼻の穴の形に左右差ができ、これも悩みになっています。修正を希望しているのですが可能でしょうか？

 

A.   修正は可能です。ただ鼻の穴の形の問題と鼻先の軟骨の処理の問題があるようなので、状態によっては一度で完成しない可能性があります。３か月後に再度調整の手術が必要になるかもしれません。また手術後３カ月は在宅時などにスポンジとテープによる固定管理をつづけてもらう必要があるかもしれません。

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Q.  二重の埋没で、少し広めの二重にしたいと考えている為、挙筋法という方法が良いのではないかと考えています。メガクリニック様では挙筋法を行なっていますでしょうか？他の方法でも出来るのであれば教えていただきたいです。加えて、カウンセリングの予約は出来ますか？

 

A.   当院での埋没法は瞼板法で行っています。挙筋に糸をかけるとまれに眼瞼下垂が起きることがあり、そのようなリスクを避けるために瞼板法で行っています。この方法であれば、下垂は起きません。当院の診療はすべて予約制になっています。あらかじめ電話０６－６３０３－７７２２でご予約の上おいでください。

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Q.  こんばんは！本日真皮脂肪移植の術後フォローと鼻や脂肪吸引の相談をさせて頂きました。２つ聞き忘れていたことがあって、メールさせていただきました。鼻中隔延長を検討していたのですが、リスクも考え、小鼻縮小、鼻せん形成、耳介軟骨移植を検討しています。耳介軟骨移植は、移植の場所によって、鼻の向きがななめ下向きになりますか？鼻中隔延長ほど下向きにならなくても、少しでもと考えています。あと、目が離れているのですが、鼻のオペをして目が近づいて見えるような錯覚はありますか？急ぎではないので、お手隙の時に返信いただければ、幸いです。お手数おかけしますが、どうぞ宜しくお願い致します。

 

A.  鼻中隔に固定をせずに耳軟骨を下方向に鼻が長くなるように入れたりすると、軟骨が宙ぶらりんになって移植されることになるので、延長効果は出ません。高さを出すことができるだけで、無理に延長する方向に入れると、皮膚のあともどりの力が作用することがあり、この場合１年後くらいにアップノーズになってきます。鼻が上を向いてくるということです。延長する方向には普通は移植はしません。また、目が近づいて見えるようなことはありません。

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Q.  いしい皮膚科の先生にご紹介いただき、ご連絡しました。夏頃に首にニキビのようなものができ、抗生物質とステロイドで治療していただいたのですが、その後ニキビ痕の皮膚が硬くなり、薬を塗っても治らなくなってしまいました。触っても痛みや痒みはないのですが、首の真ん中でかなり目立つので治したいです。こちらなら綺麗に治していただけるのでは、とご紹介いただいたので、ぜひ診ていただけたらと思います。どうぞ、よろしくお願いいたします。

 

A.    ニキビあとなのでしょうか？実際の状態を拝見しないと何ができているのか、よくわかりません。ニキビのあとが肥厚性瘢痕になったり、ケロイドになることもあり、ニキビではないのかもしれません。へこみがあるのであれば、サブシジョンという方法で平坦にきれいになりますが、肥厚性瘢痕などであれば、ステロイドの局所注射を何回か繰り返すか、切除などが必要かもしれません。診察をすれば、何ができているのか判断がつきます。あらかじめ電話０６－６３０３－７７２２でご予約の上おいでください。保険証をご持参ください。

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Q.   ２か月前に東京のあるクリニックで眼瞼下垂の手術を受けました。挙筋短縮という手術です。二重のラインで皮膚を切除して、眼瞼挙筋の短縮をして目の開きを大きくしてもらったのですが、目の開きに左右差が残っています。さらにつらいのが目がとてもこわい目つきになってしまったことです。にらんでいるような目つきで家族にも手術が失敗したと言われてしまい、悩んでいます。修正手術は可能でしょうか？

 

A.   二つの問題があるように思います。一つは目の開きの左右差です。これは修正ができます。広すぎる方を狭くするのも、狭い幅を広くして左右を合わせるのも可能です。どちらが最適かは診察をして相談する必要があります。もう一つの問題がこわい目つきになったという点です。これは多分二重のラインに皮膚がかなりかぶってしまったからではないでしょうか？挙筋短縮によってまつ毛の位置が上がり、眉の位置が上がらないので、結果として二重のラインに皮膚が元の状態よりかなりかぶってしまうことがあります。二重のラインで皮膚をある程度切除されているのかもしれませんが、二重のラインでの皮膚切除はあまり好ましいことではありません。二重のラインのすぐ上に厚みのある皮膚が来ることになりますので、腫れぼったい目つきになったりすることもあります。一度眉を指ですこし上げてみて、いろいろ異なる目つきを作ってみてください。このどれかでかわいい目つきになりますか？そうであれば、眉下切除でこわい目つきは治ります。この点も詳しい相談が必要に思います。来院できるようであれば、一度詳しく相談をしましょう。ほとんどのケースで解決ができることだと思います。あまり深刻に悩む必要はありません。

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Q.  はじめて相談させていただきます。１６歳の娘の内反症の事で相談させていただきたいです。５歳の頃に左内反症の手術をしました。元々、左右共に診断を受けていましたか実施したのは左のみでした。１０年経ちましたが左右共にまだ下まつ毛が眼球に当たっている状態、チクチクとした痛みがあるようです。再手術などは可能なのでしょうか？？？よろしくお願い致します。

 

A.  右目の手術は問題なくできます。問題は左の目です。以前の手術のキズがどこにあるかが問題です。できれば以前のキズを含めて切除して、キズがほとんどわからないくらいにきれいに仕上げたいところです。実際の状態を拝見して詳しく相談する必要がありそうです。一度クリニックにおいでください。その際に診察をして判断させてください。

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Q.    小鼻縮小を考えています。ただ小鼻の幅を狭くできても、それによってかえって鼻先が丸く見えたりしないでしょうか？あるいは鼻先を細くすると小鼻も細くなりますか？

 

A.    微妙な問題ですね。これは実際の状態を拝見して、詳しく相談する必要があります。一人ずつ状態が違っていますので、、。たしかに鼻先を細くするだけで軟骨処理が入るので、これにより小鼻縮小の効果が出る方もあります。ただ小鼻の軟骨の張り出しが強い場合は小鼻の基部の位置が動かないため、鼻先のよこに縦方向の段差が出ることがあります。これは診察をすれば予想ができます。また小鼻縮小だけをしたために鼻先の丸みが強調されるというケースもあり、このような状態が予想される場合は小鼻縮小と鼻尖形成を併用しないと団子鼻にみえてしまうというトラブルも起こりうる問題です。これも診察をすれば予想できます。一般論では語れない微妙な問題なので、まず診察をして相談しましょう。

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Q.   フェイスリフトを考えています。ほほのたるみ以外に口角が下がっているのが気になっています。ほほのたるみはフェイスリフトでよくなると思っているのですが、口角をフェイスリフトで上げることができるのでしょうか？あるいは他になんらかのいい方法がありますか？

 

A.   通常はこういう場合、MACSリフトと言われるフェイスリフトの方法の応用として、口輪筋の口角部分をリフトする処理を併用するのがいいと思います。通常のフェイスリフトの切開で皮下を剥離して口輪筋の口角部分の筋膜を引き上げることで口角が上がります。フェイスリフトを行うのであれば、この処理を併用するのがベストと思います。他にはボトックスを口角下制筋に打ったり、口の中から口角下制筋を切断するという方法も行われることがあります。リフト効果としてはボトックスや口角下制筋の切断よりもフェイスリフトを併用して口輪筋を口角部分で引き上げるほうが強くて持続するリフト効果が得られます。

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Q.    昔からまつ毛が目にあたり、痛みが出るので普段は自分で抜いています。ただ手間がかかるので近くの眼科に行ったところ、形成外科になると言われました。逆さまつげの治療は行えますか？またその場合料金はどのくらいですか？

 

A.   下まぶたについては保険診療で行っています。本人負担は２万円までくらいになります。麻酔は意識があるまま行う局所麻酔になります。最初の局所麻酔の時だけは注射の痛みを我慢してもらう必要があります。どうしても麻酔の痛みがいやだという方もありますので、こういう場合は静脈麻酔を使用することも可能です。ただ、この麻酔は保険診療が認められませんので、この麻酔については自費になります。詳しくは当院に直接お問い合わせください。上まぶたの逆まつ毛については二重を作る手術になりますので、美容的な要素が多くなり、当院では自費で行っています。全切開法になり費用は３５万円になります。まれに目頭切開を併用する必要がある方もありますので、この場合の費用は診察の上相談ということになります。目頭切開についても保険診療では認められていませんので自費になります。

投稿者：megaclinic