よくある質問

Q.　　半年ほど前にあるクリニックで眼瞼下垂の手術を受けました。その結果両方のまぶたの一部が引きつって、片方は三角目になり、もう一方はまぶたの中央付近が吊り上がって外反になっています。目の開きも左右差があり、修正を希望しています。そのクリニックはもう信用できないので、高柳先生にお願いしたいと思っています。どういう方法で修正ができるのでしょうか？修正の費用はどらくらいかかりますか？ダウンタイムについても教えてください。

 

A.     手術中に医師による確認や調整が行われなかったか、そういう技術のない医師による手術であったように思います。挙筋前転をする場合、まず中央で仮に挙筋と瞼板の縫合を行って、仕上がりの予想をする必要があります。目の開きを予想するわけです。この調整は何回か縫合をやりなおして行うことになります。これで開きの調整が確実になれば、次は目頭側と目じり側で挙筋と瞼板の縫合固定を行います。この時に過剰な引き上げがあるとまぶたの一部が上方向に吊り上がってしまい、まぶたのきれいなラインが崩れてしまうことになります。この両サイドの固定の際も仮縫合をしてまぶたの形を確認する必要があるわけです。このような手順を確実にやっておかないとまぶたの形に凹凸ができたり、目の開きに左右差が残ったりするわけです。修正は可能ですが、状態によっては挙筋の延長が必要かもしれません。この場合、体のどこかから筋膜を採取しなければならないかもしれません。通常筋膜はすこしの量でいいのですが、大腿か頭髪内などから採取します。これが必要かどうかは診察をすれば、予想できます。いずれにしても修正は可能です。手術より前に一度診察に来れますか？費用についても状態によって行う手術内容が異なりますので、診察をして説明をしたいと思います。ダウンタイムはどのような方法であっても１週間程度はかかると思います。

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Q.     眉下切除でまぶたのたるみを取りたいと思っています。ただ１カ月前に額のしわを取る目的でボトックスの注射をしています。眉下切除はいつでも受けられますか？

 

A.    額にボトックスを打つと、眉が正常の時の位置からしわが伸びた分だけ下がっている可能性があります。そうなると眉下切除でご希望のまぶたになったとしてもボトックスの効果が無くなってくるにつれ、次第に眉が上がることになるかもしれません。このようなことが起きると、眉下切除の仕上がり予定に誤差が出てくることになります。ボトックスの効果がなくなるためには注射から４か月はあける必要があります。この時期になって、正確なデザインをして手術を受けるほうが安全です。

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Q.    以前、授乳中でも脂肪注入ができるかどうか問い合わせました。その節はご丁寧なご回答ありがとうございました。
追加で質問したいです。サクションニードルと脂肪注入は同時施術可能ですか。実は２年前にほうれい線、おでこ、目の下、クビに成長因子入りのPRP治療を受けました。特にトラブルはないのですが、ほうれい線(特に鼻翼の基部)がまだ気になっていて追加でPRPをしようか迷っていましたが、先生のコラムや問い合わせを見ていて、とても怖くなりました。ほうれい線に脂肪注入をするとして、その前にサクションニードルで減量してから、というのはできるのでしょうか。またこれを同時にするとして、それも授乳中でも可能ですか。ご回答よろしくお願いします。

 

A.     手術は可能です。ただ、手術当日は授乳はやめてもらう必要があります。ニードルサクションと脂肪注入を同時に行うことも可能です。

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Q.    額に脂腺増殖症があります。イボでの処置になりますか？？レーザーで可能ですか？

 

A.    実際の状態を拝見しないと判断ができません。脂腺ということなので、熱凝固か切除のいずれかになると思います。レーザーは貫通しないことが多いので、当院では上記のいずれかの方法で一度で除去する方法で行っています。

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Q.    写真を別に送りました。両目の二重の幅が一致していないので、それを改善したいです。（自然な細めの幅を希望します。）また、目の開きの左右差も改善したいです。先生のプランを教えていただきたいです。先生の返事をお待ちしております。

 

A.      右の目の開きを大きくして、同時に二重の幅の左右差をそろえて調整するのがいいと思います。場合によっては、わきから脂肪を採取する必要があるかもしれません。

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Q.        目頭切開後に、目頭から二重の延長線上にかけての癒着による窪みに悩んでいるのですが、癒着は時間が経てばマシになるものなのでしょうか…？目頭切開から、術後９ヶ月が経過しています。サブシジョン治療も検討しているのですが目頭にしてくださるクリニックが少ない、かつ高額なことに悩んでいて…。こちらのクリニックでは対応してくださいますか?

 

A.     当院では多数行っている修正手術です。サブシジョンが最適です。新しくキズも残りません。ただ手術後３カ月間のピタシートなどによる固定管理が必要になります。これは手術と同じくらい大切な術後管理になります。方法はこちらで指導します。当院の診療は予約制になっています。あらかじめ電話でご予約の上おいでください。

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Q.      二重の線がうすくなってきて、朝は毎日一重の状態ですので、アイテープを貼って修正しております。また、先月、額のボトックスを打った影響で、眉毛と目の幅が狭くなって、二重がより不安定な状態になっています。この機会に埋没法を行うことを考えておりますが、タイミングとしては、ボトックスの効果が完全に切れてからの方がよろしいのでしょうか。できれば早めの手術を希望しております。ご教示下さいますようお願い致します。

 

A.      ボトックスにより二重の幅が狭くなっている可能性があります。眉もまぶたも下がっているかもしれません。そうであれば、仕上がり予定にかなりの誤差が出ることになります。ボトックス注射後４か月は待ってから手術を考えるのが安全です。

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Q.    ４年ほど前に東京のあるクリニックでアクアミドを顔に注射して入れました。眉間とほほに硬いしこりができて、盛り上がって赤くなり、とても目立っています。化粧をしても凹凸が目立ってしまいます。ケナコルトの注射を何回も行っていますが、形はほとんど変わりません。ニードルサクションのことを知りました。硬いしこりであっても治りますか？あとの通院はどれくらい必要ですか？ダウンタイムはどれくらいになりますか？一度診察を受けたいのですが、初診料はいくらですか？予約がいりますか？質問が多くてすみません。

A.     ニードルサクションで平坦にできると思います。通院はできれば翌日と３カ月後でいいと思います。翌日の診察が難しい場合は手術当日に帰宅してもらってもかまいません。あとの管理は指導します。ダウンタイムは多分１週間程度と思います。腫れたり内出血が出たり、赤みが残ることがありますので、１週間程度をみておいたほうがいいと思います。初診料は３千円になっています。当院の診療は予約制になっています。あらかじめ電話０６－６３０３－７７２２でご予約の上おいでください。

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Q.      今川先生の植毛は、申し込んでから１年６か月待ちで、とても待つのが長かったですが、無事に良い結果となり、ご紹介していただいた事を感謝します。実家が大阪だったこともあり、高柳先生には初めて二重の手術をしていただいからずっとお世話になっています。チェーン店のクリニックは信用出来なかった為、当時いろいろと探して、たまたま高柳先生の著書に出会い、マル適医の事なども知り、最初から高柳先生とご縁ができた事に、とても感謝しています。また来年初めに診察に伺います。ありがとうございました。

 

A.     今川先生はかなり以前から私の親しい友人で、とても優秀な医師だと思います。おそらく植毛では日本で一番上手だと思います。結果が良かったようで安心しました。また来院されるということなので、経過もみせてもらいたいと思います。ご来院をお待ちしています。

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Q.   　私今３７歳で過去に二重瞼形成の埋没法→切開法の手術経験はあるものの、未だに左右差と腫れぼったさがあるのが悩みでした。先日１０月２１日に眼瞼下垂の手術(目の開き具合改善／挙筋前転)を希望して上眼瞼の手術を行ったのですが、まさかのミスがあり、眼瞼下垂の手術をしてもらっていませんでした。（瞼を切開し左右差改善と脂肪除去のみしたようです）ただ主治医にそれをご指摘しても、［眼瞼下垂と似たような手術はしてる］と言われて回避されました。それでも納得できず、クリニックへ診察へ行き３回目にしてやっと、［挙筋前転は行っていない］とはっきりと回答をもらいました。ミスの原因は、初診から手術まで３ヶ月もあいていて、カルテ（それも助手である主治医の娘による電子カルテ入力）をきちんと確認していなかったかと考えられます。私は過去に切開手術も経験済みなのに、先生は埋没経験だけと思い込んでいたことを手術中の助手である娘との会話で確認できたくらいなので。当日オプション的な感じで伝えた、左右差と脂肪除去を行ったのみで、メインの挙筋前転はできていなかったんです。前と比べて目の開きは全く改善されていません。初診の際は挙筋前転をすると案内もあり、それで申し込みをしたのに、その手術を当日してもらっていないこと、主治医はそのミスを認めません。再手術として挙筋前転の手術も検討しましたが、３回目の切開となるとかなりリスクが高くなることも知り、怖くて踏み込めません。費用は、眼瞼下垂の手術として７月の初診の際に案内されていた金額を手術当日にお支払いしています。こちらとしては、目の開きの改善ができなくなったこと（３回目の切開はリスクがある、傷跡も気になるので再手術は困難）がなにより悲しいです。全額返金されたとしても、納得しづらいくらいです。ですが、もう起こってしまったことはどうにもできないので、せめて返金だけでもと思い、こちらにご相談させていただきました。医師は全くミス自体を認めないので、どういう交渉の仕方をすべきかわかりません。どうかご教授ください。また、念のため［再手術をする場合］についてもお伺いさせてください。１、［再手術は基本難しくなる上、前の手術のやり方によって修正の仕方が変わる為、同じ医師にしてもらった方がいい］との考えもあるのですが、どうでしょうか？２、美容目的での挙筋前転は将来も見据えた中でしない方がいいですか？３、挙筋前転での手術はかなり難しいとネットで見たのですが、左右差ができてしまったりリスクが高いですか？また、術中は何度か起き上がって鏡で開き具合を確認するのでしょうか？４、私は埋没と切開どちらも経験済みなのに、今回埋没しかしていないという先生の誤った思い込みで手術を実施されました。ネットで調べていると、切開の修正となるとより難しい手術になる等と見たのですが、埋没のみ経験がある人と切開も経験がある人とでは、手術の仕方が違いますか？主治医は術中に知った為、きちんと手術していただいたのか不安です。長文で申し訳ございません、よろしくお願いします。

 

A.      １、同じ医師はとても不安です。技術や知識、修正に慣れている医師による修正が安全です。２、構いません。前回の手術内容によってはやりにくい手術になると思いますが、、、。３、まれには後日微調整がいることもあります。手術の際は麻酔が入りますので、完全に左右差のない状態になったかどうかを正確に確認できないことがあるからです。最終的には左右はそろえることができます。手術中は体を起こして左右を確認することが多いと思います。寝たままでできるケースもありますが、、。４、手術の方法は異なります。こういう修正手術を多数経験している医師にとっては、それほど難しい手術ではないと思います。よく行っている手術ということになります。返金や今後の治療費の負担、慰謝料などの請求については弁護士さんと相談する必要があります。

投稿者：megaclinic