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フェイスリフトについての質問
Q. 私は３２才という若さで、耳より上の測頭部の切開を
どのような手術となると予測されますでしょうか？
A. 当院での通常のフェイスリフトの場合は、もみあげの前から耳の前、さらに耳の後ろに少しだけ回った切開になります。個人差がありますが２－５か月くらいはキズの赤みが残ると思います。この間は髪の毛をおろしてキズを隠しておられる方がほとんどです。途中からは化粧で赤みを隠せます。手術後の包帯は４日間必要です。キズは赤みがなくなればほとんど目立ちません。また、実際の状態によっては眉下切除などの併用が必要かもしれません。一度来院できますか？診察をして詳しく相談が必要と思います。
投稿者：megaclinic
眼瞼下垂について
Q. まぶたのたるみに悩んでいます。
A. 保険適応になる場合とならない場合があります。診察をすれば判断がつきます。保険適応でない状態のまぶたに対して、保険で診療を行うと違反行為になり、保険診療資格が取り消されることになりますので、自費診療でお願いすることもあります。初診については保険で扱うことができます。保険証をご持参の上おいでください。
投稿者：megaclinic
サブシジョン後の管理について
Q. 脂肪注入とサブシジョン後の管理についてどう違うのですか？サブシジョンでは３か月間ピタシートをはる必要があると言われましたが、なぜですか？
A. 通常の脂肪注入では手術後１か月間はマッサージをさけるということと、保湿に注意してもらうことが大切です。またピタシートなどでの固定は不要です。まれに膨れ過ぎた部位のコントロールが必要になることがあり、このようなケースでは手術から３か月目までレストンなどを使用した圧迫固定を行うことがありますが、こういうことはまれなことです。サブシジョンの場合は、テープやピタシートなどでの固定が３か月必要になります。この場合も生着が良すぎて膨れ過ぎたり、凹凸ができてきたような場合はレストン(スポンジ）の固定を行うことがあります。サブシジョンというのは針で皮膚を薄く剥離することでへこみのある皮膚を浮き上がらせるわけですが、平坦になったこの状態は皮下に空洞ができて浮き上がっているわけです。そのままに放置するとへこみが再発します。これを防止するために皮下には微量の脂肪を注入するわけです。この微量の脂肪が重力や顔の表情などの影響で剥離範囲内で移動することがあるわけです。これが起きない状態になって脂肪が完全に固定されるまでに３か月かかります。この間皮膚の表面から平坦なものをあてて固定を続けると、毎日アイロンをかけたような効果が出るわけです。そのために３か月は毎日洗顔をする時以外はピタシートや何重にも重ねたテープをはって固定を続ける必要があります。脂肪の生着量を正確にはコントロールできないので、まれには３か月してから再度追加のサブシジョンが必要になることはありうることです。最初の状態を見れば、ある程度予測ができます。一度に多量の脂肪を入れると血流の再開が起きずに壊死になったり、溶けて脂肪がなくなるなどの問題があるからです。
投稿者：megaclinic
目のまわりのくすみ
Q. いつもお世話になり、ありがとうございます。目のま
A. よくなってよかったです。安心しました。こすらないようにしてくださいね。維持も努力がいります。保湿も大切です。
投稿者：megaclinic
下まぶたの逆まつ毛
Q. 下瞼の逆まつげの手術を考えているのですが、抜糸の
A. 抜糸は大体手術から５日目くらいになります。保険診療で行っていますが、本人負担は両方の目で大体２万円までくらいになります。
投稿者：megaclinic
鼻のプロテーゼがずれています
Q. 昨年の１２月に大手のクリニックで鼻のプロテーゼを入れたのですが、ずれてしまっています。鼻が曲がって見えているのと、鼻先にもっと高さがほしかったです。修正はこちらのクリニックで可能でしょうか？そのクリニックはもう行くのがいやです。
A. 修正は可能です。ただどういう方法がいいのか、診察をして詳しく相談しましょう。多分シリコンの入れ替えと、鼻先には耳軟骨の移植などがいいのかもしれません。また一度ずれて入ったプロテーゼを正しく中央に固定しなおすのはかなりあとの管理が重要になります。１週間はこちらで糸を皮膚の表面に出して固定したりすることで管理を続けますが、以後は自分である程度の固定管理をつづけてもらう必要があります。手術から３か月目までこの管理が大切になります。方法はこちらで指導します。定期的に診察が必要になります。
投稿者：megaclinic
ぷるぷる注射の後遺症
Q. 昨年東京のあるクリニックでぷるぷる注射を法令線と下まぶたとほほに受けました。成長因子が入っていたようで、後悔しています。膨れ過ぎて、凹凸が残り、痛みもあります。担当医は治せないと言っていて、困っています。こちらのクリニックでニードルサクションという方法があるのを知りました。これで治せますか？
A. 成長因子が入ると脂肪が膨れ過ぎたり、痛みが出たり、凹凸やしこりが残ったり、後遺症で苦しんでおられる方はとても多いようです。脂肪分解注射や切除、ケナコルトの注射なども確実な効果が得られないことが多いようです。当院ではニードルサクションと言って、針で脂肪を壊して吸引するという新しい方法を開発しています。複数回の治療が必要になることがありますが、キズが残らない方法なので、そういう安心感はあると思います。しばらく内出血が残ることが多いのですが、ふくらみの減量は可能で、キズも残らず、平坦にできると思います。
投稿者：megaclinic
目頭切開のキズのへこみ
Q. 目頭切開の凹み傷を治療したく探していたところ当院
A. サブシジョンの費用については状態を拝見した上で判断ということでいいでしょうか？あるいは状態のわかる写真を送ってもらえれば、判断ができるかもしれません。手術は日帰りでもいいのですが、できれば翌日みせてもらえればと思います。また手術から３か月間は透明なテープをはり続ける必要があります。毎日洗顔は可能ですが、顔を洗う時以外はずっとはってもらう必要があります。自分で簡単にできます。これがどうしてもできないという場合は、最低一日に１０－１２時間程度はこの管理をしてもらう必要があります。この場合は３か月してから再度サブシジョンを繰り返すことがあります。また経過によっては途中からスポンジに変更してもらうこともあります。時々経過をみて管理方法を変更することがあります。この固定管理も手術の一部であり、これをうまくやってもらわないといい結果が得られません。新しいキズが残らない方法なので、そういう安心感はあると思います。手術の翌日から入浴も洗顔も可能です。抜糸はありません。目頭のキズは皮下を剥離することになるので、２－３週間は赤みが続くことになると思います。赤みはいずれなくなります。
投稿者：megaclinic