よくある質問
顔を小さくするためのフェイスリフト
Q. 最近年齢のせいか、顔がたるんで大きくなったように思います。あきらかに若い頃より四角い顔になってきました。エラの骨が出ているわけではないので、たるんだために顔が大きくみえるように思います。このような場合、フェイスリフトで顔が小さくなりますか?脂肪吸引が必要なのでしょうか?
A. 簡単な確認作業としては指で耳の前あたりの皮膚を上に持ち上げてみてください。顔が小さく見えますか?そうなら顔の皮膚や脂肪,筋肉などがずり落ちてきたために顔が大きく見えるということです。この場合はフェイスリフトでかなり顔が小さくなり、若い頃のフェイスラインが復活します。劇的によくなると思います。ほほやエラ、あるいは口の横付近の皮下脂肪が実際に多少多いということもありますので、フェイスリフトと脂肪吸引を併用したほうがいい場合もあります。ただ法令線やゴルゴラインなどは脂肪の注入をしたほうが若い顔に戻るケースが多いと思います。
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逆まつ毛と小鼻縮小
Q. 逆まつげの手術と小鼻縮小の手術は同時に行えますか
A. 同時に可能です。問題ありません。
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南江堂の本の中にあった脂肪注入
Q . 南江堂というところから先生が出版されている医学書を見つけました。その中で脂肪注入のところを見て、皆さんとてもきれいになっていて、先生に脂肪注入を受けたいと思っています。私が気になっているのは下まぶたのへこみと法令線とほほです。テーピングは翌日まででいいということですが、翌日から仕事に行けますか?あるいは何日か休んだ方がいいでしょうか?内出血や腫れが気になっています。化粧で隠せますか?
A. テーピングは翌日までで構いません。化粧も洗顔も入浴も翌日から可能です。ただ時には内出血が出ることがあり、化粧でも隠しにくいということがまれにはあるかもしれません。2-3日くらいは休みをとってもらったほうがいいかもしれません。ほとんどのケースでは内出血が万一出ても、翌日から化粧で隠せると思います。腫れはあまり出ないと思います。当日は頑張って冷やしておけばあまり腫れません。
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三重はサブシジョンで治りますか?
Q. はじめまして!先生のサブシジョンについての治療方法がとても興味深く相談お願
テープ固定で状態が固まったとして例えばまたいつか切開したとし
A. 二重のラインが三重になっている場合は、
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脂肪吸引
Q. おなかと太ももの脂肪吸引を希望しています。一度診察を受けに行きたいです。手術はどんな麻酔になりますか?日帰りでできるのでしょうか?手術後の運動はいつからできますか?
A. 手術は全身麻酔で行います。手術中ずっと意識のないタイプの麻酔です。麻酔の専門医が麻酔を担当します。麻酔医はとても優秀なので、全身麻酔のあとも楽な患者さんが多いと思います。手術当日はクリニックのそばのホテルに1泊してもらいます。翌日には帰宅ができます。運動は多分手術から1か月程度は激しい運動ができないと思います。
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もともと二重ですが、、、
Q. 生まれつき二重なのですが、幅をもっと広くしたいです。目頭の部分のラインの幅もできれば平行型かそれに近いラインにしたいのですが、埋没法でできますか?眉下切除がいいのでしょうか??
A. 埋没法は本来一重を二重にする方法です。あるいは二重ではあっても時々ラインがはずれて一重になるような場合にこの補強として行うことのできる方法です。ラインの固定力がとても弱い方法であり、元のラインを消す処理を入れることができません。そのような理由で二重の幅を広くするのは通常は切開法で新しいラインの幅を設定して、同時にもとのラインを消す処理を入れます。これで新しい広い幅の二重が完成します。場合によっては眉下切除でラインの幅を広くすることも可能です。自分で指で眉を上に上げてみてください。いろいろやってみて、ご希望の二重になるようなら眉下切除でもいい結果が得られます。どちらがいいかは診察をすれば相談できます。まぶたの手術後の腫れは眉下切除のほうがずっと少なく、早く落ち着きます。目がしら切開の併用が必要かどうかは診察をして相談しましょう。
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ほほのたるみ、法令線のしわ
Q. ほほのたるみと法令線のしわと、マリオネットラインが気になっています。どういう方法でよくなりますか?
A. 実際の状態によりますが、法令線とマリオネットラインの問題は、脂肪やレディエッセ、あるいはヒアルロン酸の注入でよくなります。これらはとても簡単は方法ですが、レディエッセとヒアルロン酸は吸収性のものなので、半年から1年ごとに追加の補充が必要になります。脂肪の注入は一度生着すればあとはずっと残ります。ほほのたるみはフェイスリフトがベストの治療になります。包帯を4日ほど顔に巻いている必要がありますが、ほほのたるみは劇的に改善します。多分フェイスリフトと脂肪の注入の併用が一番いい方法になるのではないでしょうか。実際の状態を拝見して詳しく相談できます。
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過剰な脂肪注入によるふくらみ
Q. 一ヶ月ほど前に、某クリニックにて右上瞼の脂肪注入を受けました
ある程度吸収される事を想定し、多めに注入してもらいました。で
A. 一応手術から3か月は待ってみてください。まだまだ吸収が起きてくる可能性があります。3か月目になってむしろ追加の注入が必要と思われるようなケースもあります。3か月目で問題が残っているようなら、脂肪の除去を検討すればいいと思います。針で破壊して吸引できるケースが多いと思います。ただ減量を正確にはできません。まれには3か月して再度吸引が必要になることもあります。診察をして詳しく相談しましょう。
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上まぶたのへこみ
Q. 上まぶたのへこみが次第に目立つようになってきました。老けて見えるので、ふっくらさせたいのですが、どういう方法がいいのでしょうか?一度カウンセリングにクリニックに行きたいです。
A. いくつかの方法があります。簡単にはヒアルロン酸の注入という方法がありますが、吸収性のものなので、定期的に注入を続けないとふくらんだ状態の維持ができません。定期的な補充の不要な方法としては脂肪の注入が適しています。翌日までテーピングが必要ですが、翌日から洗顔も化粧も可能な方法です。一度生着すればあとは減ったりしませんので、この状態が長期に保たれます。へこみがかなり深いものであれば、脂肪注入は一度で多量の注入ができませんので、脂肪注入の3-4回分の量が一度の手術で入る、脂肪の移植が適しています。この場合は二重のラインでの切開が必要になり、5日目くらいに抜糸も必要になります。他の方法としては、もし眼瞼下垂があれば、挙筋前転で黒目が大きく見えるようにすると、挙筋の前転と共にまぶたの奥の方にある脂肪がやや前に移動することになり、へこんだまぶたがすこし膨らみます。挙筋前転という方法であれば、目がぱっちりして、同時にへこみが改善するという効果があります。若返りという点ではこの手術が効果的になる方もあります。診察をすれば、この適応があるかどうか、判断ができます。
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眉間のしわと目尻のしわ
Q. 最近眉間のしわと目じりのしわが気になるようになりました。どういう治療がおすすめですか?ヒアルロン酸がいいのでしょうか?あるいはボトックスですか?あるいはどこかを切開して治すのでしょうか?
A. 対策としては二つの考え方があります。目のまわりの筋肉が完璧に正常に動いてほしいという場合は、ヒアルロン酸の注射が最適です。逆に筋肉の動きにブレーキをかけて、あまり深いしわが出ないほうがいいという場合は、ボトックスが最適です。眉間に深いしわを作って、険しい顔つきを作る必要というのは実際上ほとんどありませんし、目じりにも多数の深いしわを作らないといけないということもまずありません。浅いしわが出る程度か、しわが出ないほうがいいということがほとんどなので、ボトックスを検討されてもいいように思います。当院の患者さんの場合は多くのケースでまずボトックスを使用されています。その10日後くらいにボトックスでどの程度の仕上がりになっているかを確認して、ボトックスを使用しても出るしわに対しては、その部分だけヒアルロン酸を入れるようにすると完璧にきれいに仕上がると思います。つまり二つの方法を併用するという方針です。これがとてもいいように思います。ボトックスだけで十分にきれいに仕上がることもありますので、追加でのヒアルロン酸注入が不要な方ももちろんあります。
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