よくある質問
切らない方法でのたるみ改善
Q. 顔のたるみが気になっています。法令線とか口の横、マリオネットライン、目の下、上まぶたなどです。額のシワも気になります。切るのは抵抗があるので、切らない方法でたるみを治すにはどういう方法があるのでしょうか?
A. やはりメスによる治療が劇的な効果があるわけですが、それ以外ということになると、額のしわや法令線やマリオネットライン、下まぶたなどはレディエッセやヒアルロン酸の注入などが有効かもしれません。額と下まぶたについてはボトックスがいい場合もあると思います。上まぶたについてはほとんどの場合眉下切除がいいのですが、これ以外ということになると診察をして相談する必要があります。また全体的にはハイフがいい場合もあると思います。手術によるリフト効果には勝てませんが、皮膚を引き締めてすこし引き上げる効果があります。ハイフについては複数回の照射が必要かもしれません。
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豊胸の修正について
Q. 3年ほど前に他院でバッグによる豊胸手術を受けたのですが、左右で形がずれていて、見た目がとても変です。左右ともバッグの位置が高すぎて、特に右が高い位置にバッグが入っています。大きさはこれくらいでいいのですが、バッグの位置を修正してもらうことは可能ですか?手術はわきの切開で行っていますが、わきの同じ切開で修正ができるのでしょうか?
A. バッグの位置の修正は可能ですが、手術は乳房の下縁の一部を切開して行うのが安全です。この傷は1年から1年半ほどで目立たない傷になってきます。またバッグも新しいものにいれかえておくのが安全だと思います。
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鼻のプロテーゼを取りたい
Q. 10年以上前に鼻にプロテーゼを入れました。最近鼻先の皮膚が透けてきたように感じています。皮膚が薄くなったのでしょうか?たまに赤くなることもあり、そろそろプロテーゼを除去した方がいいのかもしれないと思ったりしています。プロテーゼを取った場合、どんな鼻になるのかとてもこわいのですが、何か変化が少なくて済むような方法がありますか?鼻が短くなることがあるという話も聞いたことがあるのですが、本当ですか?
A. 特に感染などの問題がなければ手術後の管理を1週間程度正しく行えば、鼻が短くなることはありません。プロテーゼを除去後は本来の鼻の高さに戻るはずです。この変化を少しでも少なくしようとすると、例えば真皮脂肪の移植などを行うことでもとの高さよりは高い状態を維持できることになります。ただ真皮脂肪の移植はごくわずかの吸収という問題がありますので、仕上がりのラインや高さを正確に設定することはできません。多少の誤差がありうるということです。気になるような場合は3ヶ月経ってから再度微調整が必要になるかもしれません。
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逆まつ毛の再手術
Q、 以前大学病院の形成外科で上まぶたと下まぶたの両方の逆まつ毛の手術を受けたのですが、下まぶたはまだ逆まつ毛がうまく治っていません。まぶたの真ん中あたりのまつ毛がまだ眼球に触ります。上まぶたの方は二重の幅に左右差があり、さらに目がしらの近くのまつ毛が眼球にまだ触れてしまっていて、目やにもすごく出ます。2回目の手術になるわけですが、これって治すことができるのでしょうか?
A、 下まぶたについては修正は可能で、追加の手術で治ります。上まぶたについては診察をして判断する必要がありますが、二重のラインの調整か、状態によってはもうこひだのためにまつ毛が上に向かない可能性があります。そうであれば目がしら切開が必要になります。いずれかの方法でなおすことができると思います。同時に二重の幅の修正もできます。
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下まぶたの凹凸について
Q. 2年ほど前にあるクリニックで下まぶたの脱脂をしたのですが、凹み過ぎてしまったので、その後同じクリニックでヒアルロン酸を入れてもらいました。凹凸ができたので、さらに何回か追加したのですが、一部は膨れすぎで一部は凹みができて、全然平坦になりません。下まぶたを切って皮膚を伸ばした方がいいのでしょうか?ヒアルロン酸を溶かした方がいいのでしょうか?脂肪の注入などで治りますか?
A. 診察をしないとはっきりしませんが、まつ毛の1ミリ下を切開してリフトをすればいのかもしれません。あるいは脂肪の注入で修正ができるのかもしれません。いずれにしても修正は可能です。どういう方法がベストかは診察をして、直接相談する必要がありそうです。あらかじめ予約をとってから診察においでくだささい。
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顔の火傷あとの相談
Q。 子供の時に熱湯がかかり顔の一部に火傷のあとが残っています。口の横なので、口が少し歪んで見えます。また大きく口を開けるとひきつっているのがよくわかってしまいます。このような変形や火傷のあとをなおすことができるのでしょうか?以前、近所のクリニックで形成外科へ行くように言われたことがあるのですが、先生のところでも手術は可能ですか?保険診療で治療できるのでしょうか?
A. 手術は可能です。保険診療で行っています。ただ具体的な方針について、いろいろの方法が考えられますので、診察をして具体的な相談をした方が
いいように思います。また今の状態よりかなり改善できると思いますが、傷が全くない状態にはできません。引きつりや変形は必ず治ります。また手術についても複数回の手術が必要になる可能性が高いように思います。あらかじめご予約の上おいでください。
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上まぶたのへこみ
Q. 加齢による変化だと思いますが、最近上まぶたのへこみがかなり目立ってきました。どういう方法が適しているのでしょうか?
A. 凹みの程度が軽いものであれば、脂肪注入が楽です。腹部や大腿などから脂肪を採取して、まぶたに注入をします。翌日まではテープをはってもらいますので、入浴や洗顔はできませんが、翌日からはテープをはずして化粧や洗顔、入浴なども可能になります。人前には数日くらいで出られると思います。抜糸もありません。もし、へこみがかなり大きいのであれば、脂肪注入を3ヶ月ごとに2-3回繰り返すか、脇から真皮脂肪を採取して二重のラインを切開して移植する方法もあります。脂肪注入の3-4回分くらいの多量の脂肪を入れることができます。ただ、この方法で脂肪の重みで目の開きが少し小さくなることが多いので、挙筋短縮を併用したほうがいいと思います。抜糸は5-6日目になり、手術から1ヶ月程度は在宅時に移植した脂肪のテープなどでの固定管理が必要になります。また1ヶ月ほどは移植した真皮脂肪がすこし固い状態になりますので、少しだけ目があきにくいという状態が続くことがあるかもしれません。
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脂肪吸引について
Q. 腹部と太ももの脂肪吸引を希望しています。どちらも一緒にできますか?人前にはどれくらいで出られるのでしょうか?腫れはどれくらい続きますか?また、包帯などでの圧迫はどれくらいの期間必要になりますか?
A. 手術の方針については診察をして具体的に相談したいと思います。ほとんどの場合腹部と太ももの両方を同時にできると思います。ただ、検査結果で貧血があったり、出血傾向があるような場合は、手術を3ヶ月あけて2回に分けた方が安全と判断することもあります。輸血はとにかくしたくありませんので。一度診察に来れますか?状態を拝見して、さらに血液検査などもデータも見たうえで相談したいと思います。人前にはすぐ出られますが最初は歩くのがゆっくりになります。早く歩くと痛みが出ると思います。普通に歩けるのは7−10日程度かかります。また腫れは腹部は3ヶ月くらい、太ももは4−5ヶ月くらいかかると思います。軽い圧迫は入浴時以外、1ヶ月程度続けてもらった方が安全です。
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脂肪注入でふくれすぎました
Q. 1年ほど前に東京のあるクリニックで下まぶたの脂肪注入を受けました。膨れすぎて凹凸があり、一部がしこりになっていて目立っています。溶解注射を何回かそのクリニックで受けたのですが、効果が全くありません。こちらのクリニックで治療を受けた方の写真を見たことがあり、治せるのか診察を受けて相談したいと思います。一度診察をしてもらえますか?他院の治療の問題なのですが、診察は大丈夫でしょうか?
A. 診察は問題ありません。あらかじめご予約の上おいでください。いろいろ修正の方法がありますので、状態を拝見してベストの治療方法について詳しく相談したいと思います。
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ほうれい線について
Q. 最近ほうれい線が目立ってきて気になっています。どういう治療方法があるのでしょうか?フェイスリフトが必要ですか?あるいはヒアルロン酸や脂肪の注入などでよくなりますか?簡単な方法はどのような方法になるのでしょうか?できればフェイスリフトなどはあまり考えたくありません。
A. 法令線のへこみについてはフェイスリフトで治そうとすると小鼻が広くなり、あまりいい結果になりません。私のクリニックでは脂肪注入かレディエッセの注入うおすすめしています。完璧に仕上がるのは脂肪注入です。法令線には何箇所か皮下にじん帯があり、ふくれにくい部分があります。この抵抗する部分は脂肪注入であれば、注入針でじん帯をすこし緩めて十分にふくらませて平坦にすることができます。レディエッセではじん帯を緩める処理を併用することができません。そのため時にはもうすこし膨らませたいが、ここでやめておきますということになります。またレディエッセは吸収性のものなので、効果は最長で1年程度です。脂肪注入の場合は翌日までテープを貼ってもらいます。翌日からは化粧も洗顔も入浴も可能になります。一度生着した脂肪は一生その部位に残ります。定期的な補充はいりません。
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