よくある質問
フェイスリフトの相談、特に法令線について
Q. 昨年眉下切除でお世話になりました。まぶたがとってもすっきりして満足しています。まぶたがすっきりすると、今度は顔のたるみと法令線のへこみが気になり出しました。フェイスリフトを考えていますが、先生のご意見をあちこちで読んでいると、法令線には脂肪注入の併用がいいのでしょうか？フェイスリフト単独ではこの部分の改善は難しいのですか？
A. 診察をして具体的に相談したいと思いますが、多くの場合、法令線には脂肪の注入の併用が確実な方法と思います。法令線の下の方、つまり口の横付近や口角の下あたりはフェイスリフトでよくなります。ただ小鼻の横付近の法令線のへこみはフェイスリフトで引っ張ると、法令線がなくなっても小鼻が広くなってしまうので、ここが問題になります。診察をすれば確実なお話ができますが、多分法令線の上のほうは脂肪注入をしたほうがきれいに仕上がると思います。
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成長因子入りPRPのトラブル
Q. ４年前ほうれい線に入れたPRP（fgf添加）のしこりについてご相談させてください。３回ほどケナコルト治療をしたのですが、よけいおかしくなってしまい悩んでいました。そんな時オンライン公開相談室を拝見し、先生なら何とかしてくださるのではないかと藁にもすがる思いでいます。ほうれい線でもボコつきなくきれいに仕上がるのでしょうか？
A. 実際の状態を拝見しないと正確な判断ができませんが、おそらく平坦にできると思います。ただ複数回の治療が必要になることが多いので、その覚悟はしてもらう必要があると思います。また術後は３カ月間ピタシート、レストン、などでの固定管理が必要になると思います。さらに時にはケナコルトの注射を併用することもあるかもしれません。
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PRP＋FGF
Q. PRP+FGFの注射を目の下の窪みに打ち、５ヶ月
A. 状態がかなり複雑な状況のようなので、一度診察をして詳しく対策を相談するのがいいように思います。注射によって液状のものが入るので、これが周囲に拡散します。目的とした部位以外に周囲に問題が出るということもよくあるトラブルです。ふくれてくるのは皮下脂肪ということになっています。このふくらみや炎症の起こり方、場合によってはしこり、凹凸、痛み、腫れ、変色などの問題が起きてきて、これがコントロールできず、何年も続くということが問題になっています。
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目についての診察希望
Q. 目元修正(二重切開、目頭切開、
A. 当院の診療は予約制になっています。あらかじめ電話０６－６３０３－７７２２でご予約の上おいでください。
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二重の幅が気に入らない
Q. ５か月ほど前に大阪のあるクリニックで切開法で二重を作りました。二重の幅が手術前の相談で決めた幅よりずっと大きく苦痛です。幅を狭くしたいのですが、埋没法ではできないのでしょうか？
A. 残念ながら切開法で作った二重の幅を変更するためには切開法が必要です。埋没法では今の二重のままになるか、三重になるかのいずれかに仕上がります。今の二重を剥離して消す処理がいるわけです。切開法でしか修正ができません。まぶたの中に十分な脂肪があれば、この脂肪を下方向にずらすことで、狭い二重が完成します。また万一まぶたの中の脂肪が少ない場合は、わきなどから微量の脂肪を採取して、これをまぶたの中に移植する必要があるかもしれません。多くの場合はこの脂肪移植はいらないのですが、まれにはそういうケースがあるかもしれません。
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切るフェイスリフト以外のしわ、たるみ対策
Q. ４３歳になり、マリオネットラインやほうれい線、眉間のし
教えていただきたいです。よろしくお願い致します。
A. 診察をしていませんが、おそらく脂肪注入、ボトックス、ヒアルロン酸、RFなどが安全で有効であるような気がします。ハイフは皮下にやけどを起こす治療であり、意外に神経損傷や視力障害、皮膚のやけどなどの深刻なトラブルも多いので、よほどレベルの高い、経験の豊富な医師が担当しないと怖い治療です。当院ではハイフは行っていません。糸のリフトは効果が弱く、効果があってもその持続期間が短く、感染、痛み、凹凸などのトラブルも多発していますので、賛成ではありません。糸のリフトも当院では行っていません。
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脂肪吸引後の癒着
Q. 頬の脂肪吸引をしてから頬に線ができるようになって
A. 癒着の解除は可能です。針で瘢痕による癒着をはずすことができます。これはキズが残らない方法です。癒着をはずして同時に脂肪を注入しておかないと、癒着が再発します。脂肪を入れることがとても大切です。
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バッグによる豊胸希望です
Q. バストが小さいのが悩みです。体全体も細いので、多分脂肪注入では無理だと思います。バッグによる豊胸希望ですが、使用されているバッグのメーカーはどこですか？またバッグのサイズはどのようにして決められるのでしょうか？バッグを入れる位置、麻酔方法、切開部位、あとの通院などについて教えていただけないでしょうか？
A. 使用しているバッグのメーカーはモティバです。このメーカーのものが一番柔らかく品質も問題ないと考えています。使用するバッグのサイズについては、各種のサイズのサイザーを仮に下着に下に入れてもらって、仕上がり予定の体のラインを鏡の前で確認してもらっています。これで使用するバッグのサイズが決まります。バッグを挿入する位置は大胸筋下か乳腺下になりますが、これは皮下脂肪の厚み、乳腺量、使用するバッグのサイズなどによって決定しています。麻酔は全身麻酔で行っています。前もって血液検査、心電図、胸部レントゲンなどの検査が必要です。バッグを入れるための切開部位は乳房下縁をお勧めしています。この部位がカプセル拘縮がもっとも少なく、バッグの位置の設定も正確にでき、バッグを設置した際のバッグ表面のしわの有無や向きの設定などが正確にできるためです。どうしてもという方はわきからでも可能ですが、カプセル拘縮の率がすこし高くなること、バッグの向きや位置を正確には設定できないなどの問題があります。あとの通院は数日ごとに１０日間必要になります。
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上まぶたのたるみ
Q. ５１歳主婦です。長年アイプチをしていて目のたるみ、シワあり二重整形をしたいと悩んでいました。カウンセリングを希望したいです。だいたいの金額も知りたいです。よろしくお願いいたします。
A. 日本人の上まぶたはまつ毛に近い部位はかなり薄く、眉に近い部位では厚みがあります。したがって、二重のラインでたるを切除する方法では二重のすぐ上に厚みのある皮膚が来ることになり、結果として腫れぼったいまぶたに仕上がります。そういう理由で上まぶたのたるみは眉下で皮膚を切除して、厚みのある皮膚どうしを縫合するほうが自然できれいなまぶたになります。傷もほとんどわからないくらい仕上がります。当院の診療は予約制になっています。あらかじめ電話０６－６３０３－７７２２でご予約の上おいでください。当院での眉下切除の費用は４０万円になります。
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最近顔が大きくなりました。
Q. ５２歳女性です。最近顔がたるみのためなのか、大きくなってきたように感じます。若い頃はすっきりした細い顔でしたが、いつごろからか、ほほに肉がついて口の横あたりが膨らんできました。以前のように細い顔にして、たるみを取りたいと思っています。どういう方法が最適なのでしょうか？
A. 診察が必要と思いますが、おそらく顔の皮膚や筋肉、脂肪などが下垂して四角い顔になってきたのではないでしょうか？基本的にフェイスリフトが一番効果のある方法になりそうです。たとえば指で耳の前付近の皮膚を強く上に持ち上げると細い顔になりますか？そうであれば、耳の前を切開するフェイスリフトがベストの手術になりそうです。実際の状態によって、この手術と部分的な脂肪吸引、あるいは脂肪注入、などを併用することで一番すっきりした顔にできるように思います。人によってはまれにあごの骨切りを併用してさらに細い顔にするということもありうる対策ですが、この点についても診察をして相談が必要です。
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