よくある質問

Q.    　１年くらい前にあるクリニックで二重の切開法を受けました。ラインがすごく食い込んでいて、友達からもバレバレと言われて困っています。治すことはできますか？どんな方法でされるのでしょうか？ダウンタイムはどれくらいになりますか？

A.      二重のラインの食い込みの状態によって３種類くらいの修正方法があります。食い込みが浅い場合は、針でライン直下を剥離して皮膚をうきあがらせて、これを過矯正になるようにミミズばれのように切開線を持ち上げて糸で縫合をします。この糸を５－６日目に抜糸すると元の状態より浮き上がったところで止まります。これが浅い食い込みの修正方法です。これよりすこし食い込みが深い場合は、サブシジョンが適しています。これは針でライン直下を剥離して浮き上がらせ、この直下に微量の脂肪を注入する方法です。これで食い込んだラインが持ち上がり、平坦になります。ただこの方法は在宅時に１－３か月ほどテーピングをしてもらった方が仕上がりがきれいです。方法は指導します。もう一つの方法は食い込みがかなりひどい場合の方法で、これは再度切開をして上下の皮下脂肪をずらしてライン直下に集めてライン直下の土台を持ち上げる方法です。これは５日目くらいに抜糸が必要です。ダウンタイムについては一つ目と三つ目は７－１０日くらい、二つ目は４日くらいをみてもらったほうがいいと思います。

Q.     ５１歳、女性です。最近体重が増えたわけではないのですが、顔が大きくなったと感じています。若いころの写真をみると、多分顔にたるみが出て、ほほの横から口の横にかけてふくらみが出てきています。脂肪が多いのか、たるみなのか、両方の問題なのかもしれません。どうしたら若い頃の細い顔になるでしょうか？脂肪吸引だけだとしわが出ますよね？

A.      診察をして詳しく相談する必要がありますが、多分たるみで四角い顔になる方が多いので、こういう問題がありそうです。この場合はフェイスリフトが一番効果的です。これに脂肪吸引を併用したほうがいいのか、脂肪吸引が不要かは診察をすれば、正確な判断ができます。写真を送ってもらうか、診察に来院してもらえば、ベストの対策が判断できます。ハイフやRFや時にはボトックスなども多少効果が出る可能性もありますが、変化が小さいものになるので、満足されない方もあるように思います。この点についても状態を確認できればはっきりします。

Q.　　半年ほど前にあるクリニックで眼瞼下垂の手術を受けました。その結果両方のまぶたの一部が引きつって、片方は三角目になり、もう一方はまぶたの中央付近が吊り上がって外反になっています。目の開きも左右差があり、修正を希望しています。そのクリニックはもう信用できないので、高柳先生にお願いしたいと思っています。どういう方法で修正ができるのでしょうか？修正の費用はどらくらいかかりますか？ダウンタイムについても教えてください。

A.     手術中に医師による確認や調整が行われなかったか、そういう技術のない医師による手術であったように思います。挙筋前転をする場合、まず中央で仮に挙筋と瞼板の縫合を行って、仕上がりの予想をする必要があります。目の開きを予想するわけです。この調整は何回か縫合をやりなおして行うことになります。これで開きの調整が確実になれば、次は目頭側と目じり側で挙筋と瞼板の縫合固定を行います。この時に過剰な引き上げがあるとまぶたの一部が上方向に吊り上がってしまい、まぶたのきれいなラインが崩れてしまうことになります。この両サイドの固定の際も仮縫合をしてまぶたの形を確認する必要があるわけです。このような手順を確実にやっておかないとまぶたの形に凹凸ができたり、目の開きに左右差が残ったりするわけです。修正は可能ですが、状態によっては挙筋の延長が必要かもしれません。この場合、体のどこかから筋膜を採取しなければならないかもしれません。通常筋膜はすこしの量でいいのですが、大腿か頭髪内などから採取します。これが必要かどうかは診察をすれば、予想できます。いずれにしても修正は可能です。手術より前に一度診察に来れますか？費用についても状態によって行う手術内容が異なりますので、診察をして説明をしたいと思います。ダウンタイムはどのような方法であっても１週間程度はかかると思います。

Q.     眉下切除でまぶたのたるみを取りたいと思っています。ただ１カ月前に額のしわを取る目的でボトックスの注射をしています。眉下切除はいつでも受けられますか？

A.    額にボトックスを打つと、眉が正常の時の位置からしわが伸びた分だけ下がっている可能性があります。そうなると眉下切除でご希望のまぶたになったとしてもボトックスの効果が無くなってくるにつれ、次第に眉が上がることになるかもしれません。このようなことが起きると、眉下切除の仕上がり予定に誤差が出てくることになります。ボトックスの効果がなくなるためには注射から４か月はあける必要があります。この時期になって、正確なデザインをして手術を受けるほうが安全です。

Q.        目頭切開後に、目頭から二重の延長線上にかけての癒着による窪みに悩んでいるのですが、癒着は時間が経てばマシになるものなのでしょうか…？目頭切開から、術後９ヶ月が経過しています。サブシジョン治療も検討しているのですが目頭にしてくださるクリニックが少ない、かつ高額なことに悩んでいて…。こちらのクリニックでは対応してくださいますか?

A.     当院では多数行っている修正手術です。サブシジョンが最適です。新しくキズも残りません。ただ手術後３カ月間のピタシートなどによる固定管理が必要になります。これは手術と同じくらい大切な術後管理になります。方法はこちらで指導します。当院の診療は予約制になっています。あらかじめ電話でご予約の上おいでください。

Q.      二重の線がうすくなってきて、朝は毎日一重の状態ですので、アイテープを貼って修正しております。また、先月、額のボトックスを打った影響で、眉毛と目の幅が狭くなって、二重がより不安定な状態になっています。この機会に埋没法を行うことを考えておりますが、タイミングとしては、ボトックスの効果が完全に切れてからの方がよろしいのでしょうか。できれば早めの手術を希望しております。ご教示下さいますようお願い致します。

A.      ボトックスにより二重の幅が狭くなっている可能性があります。眉もまぶたも下がっているかもしれません。そうであれば、仕上がり予定にかなりの誤差が出ることになります。ボトックス注射後４か月は待ってから手術を考えるのが安全です。

Q.    ４年ほど前に東京のあるクリニックでアクアミドを顔に注射して入れました。眉間とほほに硬いしこりができて、盛り上がって赤くなり、とても目立っています。化粧をしても凹凸が目立ってしまいます。ケナコルトの注射を何回も行っていますが、形はほとんど変わりません。ニードルサクションのことを知りました。硬いしこりであっても治りますか？あとの通院はどれくらい必要ですか？ダウンタイムはどれくらいになりますか？一度診察を受けたいのですが、初診料はいくらですか？予約がいりますか？質問が多くてすみません。

A.     ニードルサクションで平坦にできると思います。通院はできれば翌日と３カ月後でいいと思います。翌日の診察が難しい場合は手術当日に帰宅してもらってもかまいません。あとの管理は指導します。ダウンタイムは多分１週間程度と思います。腫れたり内出血が出たり、赤みが残ることがありますので、１週間程度をみておいたほうがいいと思います。初診料は３千円になっています。当院の診療は予約制になっています。あらかじめ電話０６－６３０３－７７２２でご予約の上おいでください。

Q.   　私今３７歳で過去に二重瞼形成の埋没法→切開法の手術経験はあるものの、未だに左右差と腫れぼったさがあるのが悩みでした。先日１０月２１日に眼瞼下垂の手術(目の開き具合改善／挙筋前転)を希望して上眼瞼の手術を行ったのですが、まさかのミスがあり、眼瞼下垂の手術をしてもらっていませんでした。（瞼を切開し左右差改善と脂肪除去のみしたようです）ただ主治医にそれをご指摘しても、［眼瞼下垂と似たような手術はしてる］と言われて回避されました。それでも納得できず、クリニックへ診察へ行き３回目にしてやっと、［挙筋前転は行っていない］とはっきりと回答をもらいました。ミスの原因は、初診から手術まで３ヶ月もあいていて、カルテ（それも助手である主治医の娘による電子カルテ入力）をきちんと確認していなかったかと考えられます。私は過去に切開手術も経験済みなのに、先生は埋没経験だけと思い込んでいたことを手術中の助手である娘との会話で確認できたくらいなので。当日オプション的な感じで伝えた、左右差と脂肪除去を行ったのみで、メインの挙筋前転はできていなかったんです。前と比べて目の開きは全く改善されていません。初診の際は挙筋前転をすると案内もあり、それで申し込みをしたのに、その手術を当日してもらっていないこと、主治医はそのミスを認めません。再手術として挙筋前転の手術も検討しましたが、３回目の切開となるとかなりリスクが高くなることも知り、怖くて踏み込めません。費用は、眼瞼下垂の手術として７月の初診の際に案内されていた金額を手術当日にお支払いしています。こちらとしては、目の開きの改善ができなくなったこと（３回目の切開はリスクがある、傷跡も気になるので再手術は困難）がなにより悲しいです。全額返金されたとしても、納得しづらいくらいです。ですが、もう起こってしまったことはどうにもできないので、せめて返金だけでもと思い、こちらにご相談させていただきました。医師は全くミス自体を認めないので、どういう交渉の仕方をすべきかわかりません。どうかご教授ください。また、念のため［再手術をする場合］についてもお伺いさせてください。１、［再手術は基本難しくなる上、前の手術のやり方によって修正の仕方が変わる為、同じ医師にしてもらった方がいい］との考えもあるのですが、どうでしょうか？２、美容目的での挙筋前転は将来も見据えた中でしない方がいいですか？３、挙筋前転での手術はかなり難しいとネットで見たのですが、左右差ができてしまったりリスクが高いですか？また、術中は何度か起き上がって鏡で開き具合を確認するのでしょうか？４、私は埋没と切開どちらも経験済みなのに、今回埋没しかしていないという先生の誤った思い込みで手術を実施されました。ネットで調べていると、切開の修正となるとより難しい手術になる等と見たのですが、埋没のみ経験がある人と切開も経験がある人とでは、手術の仕方が違いますか？主治医は術中に知った為、きちんと手術していただいたのか不安です。長文で申し訳ございません、よろしくお願いします。

A.      １、同じ医師はとても不安です。技術や知識、修正に慣れている医師による修正が安全です。２、構いません。前回の手術内容によってはやりにくい手術になると思いますが、、、。３、まれには後日微調整がいることもあります。手術の際は麻酔が入りますので、完全に左右差のない状態になったかどうかを正確に確認できないことがあるからです。最終的には左右はそろえることができます。手術中は体を起こして左右を確認することが多いと思います。寝たままでできるケースもありますが、、。４、手術の方法は異なります。こういう修正手術を多数経験している医師にとっては、それほど難しい手術ではないと思います。よく行っている手術ということになります。返金や今後の治療費の負担、慰謝料などの請求については弁護士さんと相談する必要があります。

Q.      昨年あるクリニックで成長因子を入れてしまい、法令線と下まぶたにしこりができて、凹凸が目立っています。脂肪溶解注射やケナコルトの注射をしてもらったのですが、全く効果がありません。ニードルサクションという方法があるのを知ったのですが、関東に住んでいますので、なるべく通院の少ない方法でお願いできればと思っています。来院したその日に手術はできますか？また費用はどれくらいになるのでしょうか？あとの通院は何度もいるのですか？質問が多くてすみません。よろしくお願いします。

A.      来院された当日に手術という予定でご予約をおさえてもらえば当日に手術ができます。あとの通院はできれば翌日に一度見せてほしいのですが、これも難しいということなら、当日に帰宅してもらっても構いません。あとの管理方法は来院された際に指導します。３か月後が仕上がりになりますので、この時は診察にきてもらいたいです。途中心配なことがあれば、メールで相談ということでも構いません。費用については状態のわかる写真を送ってもらうか、大きさと個数を知らせてもらえば、大体の費用をお知らせできます。手術の具体的な準備などはメールで直接相談できます。

Q.    今までに鼻尖形成、シリコンプロテーゼ、鼻中隔延長、そのやり直しなどを４回行っています。皮膚に凹凸ができて修正が必要だったり、プロテーゼがずれたり、いろいろトラブルがあり手術回数が多くなっています。最後の手術から２か月たっていますが、今の段階で鼻の穴の形に左右差があることと、鼻先に軟骨が浮き出ていて目立っていること、キズが目立つことなどが気になっています。もう同じクリニックでは手術をしたくありません。先生のところで修正を希望しているのですが、引き受けてもらえますか？

A.    修正はいずれにしても前回の手術から３か月は待ってもらわないとできません。ただ今の段階であってもレティナやスポンジでの管理を行うことですこしでも修正が楽にできるような対策を取ることが可能かもしれません。一度来院できますか？診察をして今後のことを詳しく相談しましょう。当院の診療は予約制になっています。あらかじめ電話０６－６３０３－７７２２でご予約の上おいでください。