よくある質問

Q お忙しい中申し訳ありません。一つ質問なんですが先生はハイフを
どうお考えですか？また導入される予定はありませんか？切開リフトは将来考えてはいますがハイフは賛否両論あると思います。ただ手っ取り早いので時々施術には行ってますが頻度はどの位が正しいと思いますか？聞く人によって違うので大変困っております。もしよろしければ教えて下さい。

A. ハイフは顔の解剖をしっかり理解した医師、あるいは看護師が出力や皮膚の反応に十分な注意をして行えば効果のある方法です。ただ、本来超音波で、皮膚直下にやけどを作って、このやけどによる組織の収縮を期待する方法なので、同じ部位への照射回数が多くなったり、照射出力を間違うと皮膚にやけどが起こります(実際に日本でもやけどで裁判になっているケースがあります）。また、神経の走行部位に照射をしてしまうと、顔面神経麻痺や知覚麻痺などが後遺症として残ることがあります（これも合併症として何例かの報告があります）。照射の頻度は皮膚の出力、その方の皮膚の反応を見て、判断すべきことで、ハイフだからどれくらいの期間をあけてと決められるものでもないと思います。当院ではハイフを入れるつもりはありません。基本的に脂肪やヒアルロン酸、レディエッセなどの注入やフェイスリフト手術で引き上げるという方法が好きなので、、、。

Q. １０年前に豊胸手術によりシリコンバックを入れました。痛みや熱感はありませんが、引き攣れ感はあり、被膜拘縮していると思います。シリコン抜去手術はされていますか？されていましたら、費用はどれくらいでしょうか？

A.　　　バッグの除去は当院で行っています。費用については当院の患者様の場合は２８万円になっています。他院の患者さまの場合は４１万円です。ただバッグの破損や漏れ、石灰化などの問題がある場合は、費用が異なってきます。また通常は静脈麻酔で日帰りで行いますが、漏れ、破損、石灰化、異物肉芽種などの問題がある場合は全身麻酔になり、費用も状態によって異なってきます。また除去手術については安全のため乳房下縁切開で行っています。キズは１年以上すれば赤みもなくなって、ほとんどわからないくらいになってきます。

Q. 昨年の夏ごろにあるクリニックで口角を上げる手術を受けたのですが、唇の上側からほほにかけて、キズにへこみがあって、かなり目立ちます。キズの修正はできますか？化粧をしても凹凸が目立つのでつらいです。今はマスクでなんとか隠せますが、人前でマスクをはずせません。

A. キズを消すことはできません。ただ凹凸は修正ができます。再度の切除と再縫合を行うか、サブシジョンという方法、つまりへこみのあるキズ直下を針で剥離してキズを浮き上がらせて平坦にして、この直下に脂肪を微量注入して浮きあがらせた皮膚をそのまま維持して固まらせる方法です。手術後３カ月間のピタシートやテーピングなどが必要になりますが、切開をしない方法として効果の確実な方法になります。

Q. webにて失礼します。肩〜鎖骨の辺りに小さいイボのようなできものが２つほどあります。また、鼠径部近くに平らな赤いホクロのようなものがあります。以上の２点を除去したいと考えているのですが、治療は可能でしょうか？また、どういった治療になりますでしょうか？除去可能であれば、伺いたいと思っております。よろしくお願い致します。

A. 切除か焼灼かのいずれかで除去できると思います。多分厚みがありますので、レーザーは効果がないと思います。治療は保険診療で可能と思います。一応保険証をご持参ください。

Q. ゼオスキンのセラピューティック希望です。予約はどのようにすればいいのでしょうか？

A. 当院院長の高柳とゼオスキン担当の中川の両方が勤務している日の予約を取っておいでください。電話０６－６３０３－７７２２でお願いします。

Q. はじめまして、こんにちは。現在４１歳で最近ほうれい線が気になり始めました。段差が殆どなく、線が現れ始めた状態です。また、疲労時に左側のみ僅かに薄ら段差ができる感じです。両側ともクッキリ刻まれる前に、なるべく状態の軽い今のうちに治療を受けたいと考えているのですが、ハイフ、ヒアルロン酸、脂肪注入、どれが効果が高く、ほうれい線治療に適しているのかわからず迷っています。それから診療内容一覧に載ってなかったのですが、先生のクリニックではハイフは取り扱っていらっしゃいますか？お忙しいところ誠にすみませんが、お返事頂けますと幸いです。

A. ハイフは法令線には効果はありません。たるみがある場合は引きしめる効果がある程度期待できます。ただ法令線を膨らませる効果は全くありません。ヒアルロン酸やレディエッセなどのような吸収性のフィラーか脂肪注入の方が効果があります。特に脂肪注入の方が一度生着すればずっと残ることになりますので、定期的な補充がいりませんし、加齢による変化に対してブレーキをかける効果が強いと思います。ハイフは当院では行っていません。

Q. メガクリニックでサブシジョンによる治療を受けたいと考えております。別に写真を送ったのですが、私のニキビあとの凹凸の場合どれくらい費用がかかるか知りたいです。

A. 写真を拝見しました。両方のほほの広い範囲でニキビ跡の数も多いので、おそらく両方で費用は４０万円程度と思います。またサブシジョンは術後の管理が大切で、３か月間、できれば一日中、これができない場合でも少なくとも在宅時などに一日８－１０時間程度はピタシートやテーピングなどでの固定管理が必要になります。平坦に仕上げるための大切な管理になります。方法は手術後に指導します。またまれには３か月後に一部のものについて再度サブシジョンの追加をして、さらに完璧に仕上げるのがいいと判断するようなこともありうると思います。

Q. 半年ほど前に東京のあるクリニックで下まぶたの脂肪注入を受けました。左右とも膨らみすぎてボコボコになっています。修正したいと思っています。そのクリニックでは２回ケナコルトの注射をしたのですが、改善しませんでした。治せますか？

Ａ．　　　多分ニードルサクションで修正ができると思います。他にはまぶたの１ミリ下を切開して切除をする方法もあります。

Q. 高柳先生、こんにちは。今回は目の下のふくらみについての相談です。以前先生に、わきの下から脂肪をとり、目の筋肉の下に入れ笑った時に涙袋ができるようしていただきました。ありがとうございました。
今回の相談は目の下の脂肪のふくらみ（涙袋より下）の左右差が気になっており、眼窩脂肪がたまってきているのかもしれないと思っています。
作っていただいた涙袋を邪魔せず眼窩脂肪だけをとることはできますか？
よろしくお願いします。

A. 可能です。二つの方法があります。どちらがいいかは診察をして相談したいと思います。一度来院できますか？その際に詳しく相談したいと思います。

Q. 裏ハムラをしました。術前の目元に戻したいです。くまのあった以前の目元に戻すことは可能でしょうか。

A. クマを作るという手術は通常どの医師でも経験がないと思います。私もしたことがありません。クマ、つまり凹凸を作るということになると、どうしてもまつ毛の１ミリ下を切開して行う必要がありそうです。まぶたの裏側の切開では裏ハムラ以上の広い剥離をして正確に脂肪の移動を再度行うようなことができないと思います。脂肪にはキズや癒着が残っていますし、部分的には糸で縫合固定がされていると思いますので、これを見つけて緩める必要があるわけです。広い視野が得られる表面の切開で行わないと、正確な処理ができないと思います。かなり正確に行わないと目立つような左右非対称が残る可能性があります。