よくある質問

A.   簡単に効果のある方法としてはレディエッセなどの吸収性の注入物や、脂肪注入という永久的な効果の得られる方法があります。実際の状態がわかりませんが、年齢から判断すると、多分フェイスリフトと脂肪の注入の併用が圧倒的に若くきれいになるような気がします。診察をすれば確実な判断ができます。

A.    乳頭縮小の手術は今後授乳があるのかないのかで手術でできることとできないことがあります。今後の授乳がない場合は乳頭の高さ、幅、形を自由に設定できます。傷も全くと言っていいほどわからないくらいきれいになります。一方今後授乳があるような方の場合は、乳管を切断するようなことができません。したがって、基本的に乳頭の高さは自由に設定できますが、幅については乳管を切ることができませんので、限界があり、いくらでも好きな幅にするということはできません。授乳に影響の出ない安全な範囲で、なるべくご希望の形に近い状態に仕上げるということになります。この場合もキズはほとんどわからないくらいにきれいになります。

A.   脂肪吸引による凹凸は手術の際に結果が決まっていることが多いと思います。一応３か月くらい待ってから結果を評価するのがいいと思いますが、今の段階で凹凸が出ているという状態はやはり手術がうまくいかなかった結果と思います。修正は可能なので、心配はいりません。脂肪吸引の場合、皮下に多数のキズがあり、通常の脂肪注入では脂肪が生着しません。皮下の癒着を針で多数いろいろの方向から何層にも分けて解除しながら、脂肪の注入を行うようにします。皮膚がふくれにくい状態になっていますので、針による剥離により皮膚が膨れやすい状態にして、同時に脂肪を注入する必要があるわけです。これで完璧になだらかなカーブのある顔にもどすことができます。どういうラインを作るかは詳しく相談することができます。完璧に元にもどすと脂肪吸引をした意味がなくなりますよね。そのあたりを相談して修正することができます。

A    私のクリニックでは乳房下縁切開をお勧めしています。乳輪の下半周を切開すると、ここから直下に剥離を進めて、乳腺を切って、まっすぐインプラントに剥離を進めることになります。この場合、後日乳輪下から直下に続く、直線状の垂直のキズができて、これが収縮することがあります。これが起きると、バスト全体の中央がへこんでしまうという変形が残る可能性があります。また乳輪乳頭の近くを切開することになるので、乳頭への知覚神経を多数切断することになり、乳頭の感覚の低下が残ることもあります。さらに手術の技術によっては乳輪の下半周のキズが平面で収縮することもあり、これが起きると乳頭が見かけ上乳輪の中央からずれた位置になることもあります。このような理由で私のクリニックでは乳輪周囲の切開をしていません。また脇からの除去についても賛成ではありません。脇には多くの神経が通っています。そのため切開は短くする必要があり、脇の部分は狭い皮下のトンネルを作って、ここからバッグに剥離を進める必要があります。わきの切開からかなり遠い部分でやっとインプラントに到達することになります。インプラントは指でつかんで引き出す必要があります。器具ではさむと破損することが多く、内部でシリコンが漏れ出てしまいます。これが起きると、もれたシリコンの回収が確実にはできません。周囲組織に粘着してしまうからです。指でつかめないこともあり、こうなると手術の切開を他の部位に変更しなければなりません。またうまく指でつかめて引き出せてもわきの皮下にできた長い皮下トンネルが後日収縮してわきの引きつれを起こすことがあります。これが起きると、腕が上がりにくくなったり、わきのキズがかなりへこんでしまうこともあります。わきからの除去のトラブルが多いので、私のクリニックではわきの切開もお勧めしていません。乳房下縁の切開であれば、除去はとても簡単にでき、安全です。またインプラント除去の場合、とても大切なことは除去後１か月間のバスト全体の軽い圧迫固定が必要ということです。これをやっておかないと、バスト全体のかなりの変形が起きることがあり、この修正は何回も手術が必要になるくらい大変なものです。圧迫固定を１か月しておくだけでこのような変形を防ぐことができます。このことを知らない医師もかなり多いように思います。当院では他院での除去後のこのタイプの変形の修正を何度も経験していますので、世間ではかなりこのトラブルが多発していると思います。

A.   私個人の見解ですが、PRPは小じわにはほとんど効果がないと思っています。PRPを販売している会社の方にクリニックに来てもらって、実際に方法を指導してもらいながら、私のクリニックのスタッフ２名に顔の片方だけテストで注入をして経過を見たことがあります。１か月後には二人とも顔のどちら側を治療したのか、まったくわかりませんでした。そういうことがあり、この導入を見送りました。当院ではPRPはしていません。また成長因子は絶対にいれてはいけません。しこりや凹凸などのトラブルが多発しています。治す方法も確実なものがありません。小じわにはボトックスか、化粧品やレーザーによる保湿力向上をねらった治療を行っています。これが現在もっとも効果の確実な方法と思います。