よくある質問
脂肪吸引後の凹凸
Q. 昨年の１２月にあるクリニックで太もも全周とおなかの脂肪吸引の手術を受けました。手術後おなかもふともももかなりの凹凸が残り、かなり悲惨な外観になっています。治すことができますか？そのクリニックではそういう修正はできないと言われ、落ち込んでいます。
A. 修正は可能です。方法としてはふくらみが残っている部位から脂肪を採取して、これをへこみのある部位に注入して全体を平坦にしていくという方法です。ただ皮下に脂肪吸引によるキズや癒着がありますので、一度の手術では完成しないことが多いと思います。３カ月ごとくらいに複数回の修正がいるように思いますが、最終的にはかなりきれいにすることができると思います。
糸リフトによるへこみ
Q. １０年ほど前に法令線の脂肪注入でお世話になりました。その節はありがとうございました。今年４月初めに韓国で糸リフトをしたのですが、糸の挿入口の穴が大きく、凹んだままになっています。施術したドクターにはラインで２度ほど相談しており、時間の経過で凹みは改善していくから、優しくマッサージするようにと言われました。お風呂でマッサージし、ピタシートを貼ることで、施術直後よりはマシになりましたが、２か月以上経っても少し凹んでいて、見た目が水ぼうそうの跡みたい？な感じになっています。これは時間の経過で元に戻ると思われますか？治す方法はありますでしょうか？ご回答よろしくお願いいたします。
A. あと１カ月待ってみてはどうでしょうか？さらに良くなる可能性があります。だめかもしれませんが、その場合はサブシジョンできれいに修正できます。心配はありません。
鼻のプロテーゼ除去の相談
Q. １０年以上鼻にプロテーゼを入れています。最近鼻の皮膚が白っぽくなっり薄くなったように思い、除去したいと思っています。ただ除去により鼻の形が変わってしまうのもいやなのです。今の鼻の形をそのままにするか、ごくわずかに低くなる程度ならいいと思っています。ただ元の鼻になるのは変化が大きいと思うので、抵抗があります。どういう方法がありますか？
A. プロテーゼがいやだという場合は、自家組織への変更が可能です。プロテーゼの除去と同時に真皮脂肪を入れると、ほぼ今の高さを維持できるかわずかに誤差がある程度ですむと思います。万一この誤差が困るということであれば、後日再度微調整を行うことも可能です。自家組織の場合はどうしても多少吸収などの可能性があり、完璧な仕上がりを一度で設定するのが難しいわけです。後日の再調整の手術がありうるのはそういう理由です。自家組織の場合は将来の感染の心配もありませんし、鼻の皮膚が薄くなったり、血流の問題がでるような心配はありませんので、そういう安心感は得られると思います。
脂肪注入とフェイスリフト
Q. 先週診察を受けた〇〇です。顔のたるみに対して、フェイスリフトと脂肪注入を併用するのがいいと説明を受けました。同時にできるということでしたが、もしどちらか一方を先にするということになると、どちらを先にするのがいいのでしょうか？
A. 多くの方は同時にされています。もし一方を先にしたいということであればフェイスリフトが先のほうがいいと思います。まずたるみを取って、結果をみて、へこみが残っている部位を確認してその部位に脂肪を入れるのがいいと思います。先に脂肪注入だけをすると、ふくらみを作った部位がリフトによりずれてしまうことも考えられます。そうなると再度微調整がいる可能性もあるように思います。同時に行う場合は、このような問題は出ません。いっしょに引き上がるからです。
脂肪注入でしこりができ凹凸が目立ちます
Q. あるクリニックで半年前に下まぶたと法令線に脂肪注入を受けました。その後しこりができて、膨れ過ぎて目立っています。サブシジョンという方法をみつけたのですが、これで治りますか？どんな方法なのでしょうか？
A. 脂肪注入で生着した脂肪は通常の脂肪より、やや硬い状態になっています。そのため脂肪吸引では吸引できません。でも針で細かく壊すと脂肪吸引のように吸引ができます。このような方法でしこりを除去したり過剰に生着した脂肪を減量できます。ただ希望される仕上がりとわずかの誤差が出ることがあり、時には３月後くらいに再度微調整がいることがあります。新しいキズをつけずに調整が可能な方法です。これできれいにご希望の状態にすることができます。
脂肪吸引とジョールファット除去後のへこみ
Q. 初めまして。５月５日にフェイスラインの脂肪吸引、ジョールファット除去、糸リフト２部位をあるクリニックで行いました。術後３週間と少し経ちましたが、腫れがおさまり右側の頬に凹みが目立ちます。執刀医は自然にとっているから拘縮の凹凸だろうと言っていましたが信用できません。触ってみると凹んでいる周りは硬い？というか吸引前の通常のハリ？はあるのですが凹んでいるとこはかたくならずむしろ柔らかいです。かなり不安で毎日心が痛いです（ ; ; ）
術前の綺麗な輪郭を見て病む毎日です。先生に直接診ていただきたいのです。できるだけ早くこの凹みを修正したいです（ ; ; ）。写真を別に送りますので、これで判断ができないでしょうか？
A. えくぼのようにへこんでる部分の問題ですよね？腫れがまだ残っていてこの状態なので、脂肪の除去量が多すぎたと思います。手術から３カ月待てますか？その時期になれば腫れが全くない状態なので、修正が必要な範囲とへこみの状態がはっきりわかります。この状態を確認して正確なデザインで修正をしたほうが安全だと思います。人前に出られないというようなケースではとりあえず人前に出られる程度を目指して修正をすることは可能です。腫れが残っている期間内の手術の場合、修正をしてからさらに腫れがひいていくことがあるので、正確なデザインができないわけです。したがって、この場合は再度３カ月待ってさらに微調整がいることも多いと思います。いずれにしても平坦にするような修正は可能なので、心配はいりません。
フェイスリフトの相談、特に法令線について
Q. 昨年眉下切除でお世話になりました。まぶたがとってもすっきりして満足しています。まぶたがすっきりすると、今度は顔のたるみと法令線のへこみが気になり出しました。フェイスリフトを考えていますが、先生のご意見をあちこちで読んでいると、法令線には脂肪注入の併用がいいのでしょうか？フェイスリフト単独ではこの部分の改善は難しいのですか？
A. 診察をして具体的に相談したいと思いますが、多くの場合、法令線には脂肪の注入の併用が確実な方法と思います。法令線の下の方、つまり口の横付近や口角の下あたりはフェイスリフトでよくなります。ただ小鼻の横付近の法令線のへこみはフェイスリフトで引っ張ると、法令線がなくなっても小鼻が広くなってしまうので、ここが問題になります。診察をすれば確実なお話ができますが、多分法令線の上のほうは脂肪注入をしたほうがきれいに仕上がると思います。
成長因子入りPRPのトラブル
Q. ４年前ほうれい線に入れたPRP（fgf添加）のしこりについてご相談させてください。３回ほどケナコルト治療をしたのですが、よけいおかしくなってしまい悩んでいました。そんな時オンライン公開相談室を拝見し、先生なら何とかしてくださるのではないかと藁にもすがる思いでいます。ほうれい線でもボコつきなくきれいに仕上がるのでしょうか？
A. 実際の状態を拝見しないと正確な判断ができませんが、おそらく平坦にできると思います。ただ複数回の治療が必要になることが多いので、その覚悟はしてもらう必要があると思います。また術後は３カ月間ピタシート、レストン、などでの固定管理が必要になると思います。さらに時にはケナコルトの注射を併用することもあるかもしれません。
PRP＋FGF
Q. PRP+FGFの注射を目の下の窪みに打ち、５ヶ月
A. 状態がかなり複雑な状況のようなので、一度診察をして詳しく対策を相談するのがいいように思います。注射によって液状のものが入るので、これが周囲に拡散します。目的とした部位以外に周囲に問題が出るということもよくあるトラブルです。ふくれてくるのは皮下脂肪ということになっています。このふくらみや炎症の起こり方、場合によってはしこり、凹凸、痛み、腫れ、変色などの問題が起きてきて、これがコントロールできず、何年も続くということが問題になっています。
二重の幅が気に入らない
Q. ５か月ほど前に大阪のあるクリニックで切開法で二重を作りました。二重の幅が手術前の相談で決めた幅よりずっと大きく苦痛です。幅を狭くしたいのですが、埋没法ではできないのでしょうか？
A. 残念ながら切開法で作った二重の幅を変更するためには切開法が必要です。埋没法では今の二重のままになるか、三重になるかのいずれかに仕上がります。今の二重を剥離して消す処理がいるわけです。切開法でしか修正ができません。まぶたの中に十分な脂肪があれば、この脂肪を下方向にずらすことで、狭い二重が完成します。また万一まぶたの中の脂肪が少ない場合は、わきなどから微量の脂肪を採取して、これをまぶたの中に移植する必要があるかもしれません。多くの場合はこの脂肪移植はいらないのですが、まれにはそういうケースがあるかもしれません。
