よくある質問

Q.　　あるクリニックで１０日ほど前に糸リフトを受けました。その後ほほに凹凸が目立つようになり、表情によっては痛みが出ます。大きく口をあけることもできなくなりました。頬のあちこちに凹凸が残り、化粧でも隠すことができません。マスクでなんとかなっていますが、マスクを人前で取ることができません。仕事にも支障が出ているので、なんとか早く治したいと思います。メガクリニックで治療ができるという話を見たのですが、このような凹凸や痛みが早く治りますか？

A.　糸には多数のトゲがついていて、これが皮下組織に引っかかってしまいます。そのため糸の引き上げ方やいれる部位によっては凹凸が目立つことになります。医師の技術上の問題があったわけですが、これは放置していてもなかなか時間がかかってしまいます。長い場合は数ヶ月から半年くらいかかってやっと平坦にもどるということもあるわけです。早くなんとかしたいという場合は、針であちこちの部位で糸を切断すると早期に平坦に仕上がります。在宅時にスポンジとテープでの固定管理をしてもらう必要があるかもしれません。針穴はすぐに消えてしまいますので、新しい傷が残ることはありません。なとかなりますので、心配はいりません。ただしリフト効果はなくなります。仕方がないことですよね。

Q. 　　ビタミンC高濃度点滴という方法をよく見るようになって気になっているのですが、どういう効果があるのですか？安全なものですか？

A.　　当院でもこの点滴療法をスタートすることにしています。高濃度ビタミンC点滴は、ビタミンCを高い濃度で大量に体内に点滴で入れる治療です。美容、疲労回復、免疫力向上、がん治療の補助療法として注目されています。高濃度ビタミンC点滴は、通常の食事やサプリメントでは摂取できない高濃度のビタミンCを、直接血液内に投与することができます。ビタミンCは、抗酸化作用、コラーゲン生成促進、メラニン抑制作用などの効果があることがわかっています。美容外科領域では美容効果としてシミ、シワ、くすみ、肌荒れなどの改善、美白、肌質改善、美肌効果などがあることがわかっています。その他には疲労回復、免疫力アップ、アレルギーの予防などの効果があることも知られています。安全な方法です。

Q.　　他院での手術の相談なので、申し訳ないのですが、４ヶ月前にあるクリニックでほほと下まぶたに脂肪注入を受けました。そのあとがしこりになって膨らみが目立ちます。ニードルサクションという方法をメガクリニックでされているということなのですが、この方法で治るのでしょうか？よろしくお願いします。

A.　ニードルサクションで新しい傷をつけることもなく、平坦にできます。ただ一度の手術でご希望のラインに仕上がるかどうかは予想ができません。まれには３ヶ月後に再度形の微調整を行うことがあります。

Q.　　メガクリニックでポテンツァの治療をされているようですが、このレーザーでどういう効果が期待できるのでしょうか？

A.　ポテンツァによる効果はいくつかのものが期待できます。細かい針を皮膚に刺してここからいろいろの操作ができます。一つはドラッグデリバリーというもので、多くの場合、マックームと言われていますが、ポリ乳酸という吸収性の物質を注入することで、皮膚にはりを与えて、同時にコラーゲンの生成を促進するようにします。これにより肌質が改善して、引き締め、毛穴の縮小や平坦化、小じわの解消、タイトニング、ニキビ跡の修正などに効果が期待できます。他にはこれらとは別の作用のある物質をデリバリーで皮内に送り込むことで、酒渣などの赤み対策、リフティングなどの効果を出すことも可能です。１回の治療では完璧には仕上がりませんが、１ヶ月ごとくらいに複数回の治療を行うことで、次第に目的とした状態になっていきます。

Ｑ．　半年ほど前に額と法令線と下まぶたにＰＲＰと成長因子を入れてしまいました。その後異常な膨らみとしこりが目立つようになり、特に下まぶたと法令線の付近に硬いしこりができ、痛みもあって、膨れている顔がとても変なことになっています。特に笑うと硬い部分が浮き出てしまうので、家族からも気持ち悪いと言われてしまいます。そのクリニックでケナコルトの注射や脂肪溶解注射などを何度も繰り返して受けていますが、全然変化がありません。メガクリニックでこの治療が可能ということを見つけたのですが、ニードルサクションで治りますか？他になにかいい方法があるのでしょうか？とにかくこんな顔では生きていけません。助けてほしいです。

A. 成長因子の問題は深刻ですよね。当院で行っている治療は切除かニードルサクションです。ケナコルトや脂肪溶解注射は効果が出ることはまずありません。痛みやかゆみに対してはケナコルト注射が１ヶ月くらいは効果が出ることが多いと思います。ただ定期的に繰り返す必要があり、これもつらいことですよね。切除やニードルサクションの問題は、新しい炎症が起きるとか、なんらかの刺激があるとまれに成長因子が再度活性化することがありうるという問題です。現状より悪化するということはありませんが、かなり切除してもニードルサクションで多量に脂肪を除去できたようなケースでも、まれにその後に再度膨れてくるという反応が出ることがあります。以前に何度か切除や調整のための微量の脂肪注入などを行って、やっときれいに平坦に仕上がって終了したと思っていた患者さんが１年半ほどしてまた凹凸になってきたと再度診察に来られたことがあります。ここからまた手術をスタートした患者さんがあったわけです。つまり何年たっても、成長因子が活発になるという問題があるようなのです。そういう理由で切除でもニードルサクションでも手術後３日ほどは圧迫固定を続けてもらい、その後は在宅時のみでいいので、ガーゼとテープによる圧迫固定を最低１か月、状態によっては３ヶ月続けてもらっています。これはなんらかの炎症がきっかけになって膨らみの再発が起きることを防止しておきたいという考えからです。このほうが再度の膨らみの発生を押さえる効果があると考えています。複数回の手術がいることがありますが、現状よりもかなり改善が可能と思います。切除の場合は新しい傷が残ることになりますが、ニードルサクションの場合は、針穴だけの手術なので、余分の傷が残らないというメリットが大きいと思います。

Q.　　半年ほど前に包茎の手術を受けたのですが、傷が目立ち、あきらかな変形が残りました。そのクリニックにはもうかかわりたくないのですが、変形や傷あとが気になっています。貴院で修正は可能でしょうか？もし可能な場合、保険診療で可能なのでしょうか？

A.　　一度診察をして状態を確認することは可能ですか？多くの場合、形の修正や傷あとの修正は可能と思います。ただ一般的には保険診療は難しいケースが多いと思います。なんらかの機能的な問題があれば、保険適応にできますが、診察をしないとはっきりしません。最初の診察だけは保険適応で可能ですが、修正が可能な場合、自費診療になるかもしれません。

Ｑ．　　目の周りのしわが気になっています。上まぶたにも下まぶたにも目尻にも小じわがあります。このシワにはボトックスがいいのでしょうか？あるいは他にいい方法がありますか？手術は考えていません。

A. 診察をしていませんが、多分ボトックスか粒子の小さいヒアルロン酸、たとえばベロテロなどか、１％か２％のコラーゲンの注射がいいと思います。ボトックスは４ヶ月程度、他は半年くらいの効果になると思います。

Q. 　口角が下がっているのですが、これを引き上げるためにはどうするのがいいのでしょうか？

A.　口角を上げるためにはフェイスリフトで口角の部位の口輪筋を引き上げる方法しかありません。このリフトはMACS（マックス）リフトという方法で、特に口角部分の手術を併用する必要があります。白人では皮膚の傷がほとんどわからないくらいになりますので、法令線の外側で皮膚を切除してリフトをする方法がありますが、日本人ではこの傷がかなり目立ちますので、フェイスリフトしか方法がありません。

Q.　肌の相談です。かなり以前から毛穴が目立ちます。どういう方法が毛穴が目立たなくなるために有効でしょうか？

A. 当院ではいくつかの方法が可能です。ポテンツァによる治療、イオン導入とライムライト、他にはゼオスキンという方法もあります。ポテンツァとライムライトは１ヶ月に１回程度の治療です。目安は半年程度になるかと思います。他にはゼオスキンという方法があります。最初の２ヶ月程度は肌が悪化したように、赤みが目立ったり、日焼けしたように皮膚が多少痒かったりする可能性がありますが、２ヶ月を過ぎた頃から次第にきれいな肌になっていきます。いずれかの方法で毛穴が目立たなくなります。肌を見て、さらに治療経過なども詳しく相談して、治療を始めるのがいいと思います。

Q.　　　２週間前にあるクリニックで糸リフトを受けました。溶けない糸と聞いています。手術後顔が変形して凹凸があちこちに残っています。また痛みが強くて、口を開けることができません。腫れないし、誰にもわからないからと聞いていたのですが、全然話が違います。顔がでこぼこで人前に出られません。早くなんとか修正をしたいのですが、メガクリニックで可能ですか？どうすればいいでしょうか？助けてください。

A、　一度診察に来院できますか？状態を拝見してベストの対策を相談するのがいいと思います。おそらく在宅時のレストン（スポンジ）とテープによる固定を行うか、針で糸を切断することで糸の過剰な引っ張りを除去するのがいいと思います。いずれがいいかは診察をすれば判断ができます。糸の引きつりがなくなれば痛みもなくなります。凹凸も治ると思います。糸には多数のとげがついていますので、糸を簡単に除去できないという問題があります。