よくある質問
鼻中隔延長後の問題
Q. ２年ほど前に他のクリニックで鼻中隔延長を受けたのですが、最近鼻先の皮膚が赤くなって軟骨が浮き上がって透けて見えるようになってきました。そのクリニックでは何も問題はないということで放置していていいということなのですが、やはり見てわかるくらいの問題があります。またよく見るとすこし鼻先が曲がってきたようにも思います。心配なので一度見てもらえませんか？そのクリニックは神経質だとか、うるさそうに扱われるので、あまり診察に行きたくありません。他のクリニックの手術なので、申し訳ないのですが。
A. 診察をしないと実際の状態がわかりません。鼻先の移植軟骨をすこし短くしたり、鼻先の皮膚の補強として、真皮の移植などをしたほうがいいのかもしれません。また必要なら曲がりの修正も可能です。一度診察をして状態を拝見した上で、くわしく相談をしたいと思います。あらかじめご予約の上おいでください。
投稿者：megaclinic
ニキビの相談
Q. 22歳、女性です。数年前から顔に繰り返しニキビができて困っています。時には胸や背中にもできることがあります。近所の皮膚科で軟膏や内服薬をもらっていますが、あまり効果がなく、次々に新しいニキビができてきます。メガクリニックではどういう治療をされているのでしょうか？一度診察に行ってもいいでしょうか？
A. 当院ではニキビ治療の得意な女医とナースがいます。軟膏や内服薬以外にも、時には生活や化粧、食事などの指導も必要になることがあります。一度診察をして状態を拝見した上で、いろいろの治療方法を提案できると思います。基本は保険診療になりますが、ほかにも状態によっては自費診療などもいくつか提案できると思います。当院の診療は予約制になっています。あらかじめご予約の上おいでください。その際、できれば火曜日の午後の吉田医師（女医）、ほかの曜日なら院長の高柳と中川看護師が勤務している日を予約しておいでください。
投稿者：megaclinic
中国からの相談です
Q. 中国から手術を受けに行きたいです。相談について、別に写真を送っています。手術歴は二重の手術2回：1回目は全切開、2回目は埋没二重をしています。ほかの手術はしていません。希望は眉弓を少し高くして、眼窩を深く見せたいことです。また写真で送ったモデルさんの鼻を参考に、まっすぐな鼻で、鼻先をわずかに上を向いているのが好きです。さらに目の下クマを無くしたい。中国から手術を受けに行きますが、日本にはどれくらい滞在が必要ですか？１回の手術で完璧に仕上がりますか？先生のプランを教えてください。
A. 一番目のご希望である眉を高くして眼窩を深く見せるのは無理です。白人なら可能な手術ですが、東洋人では眉の上の傷が目立つことが多いので、危険だと思います。鼻についてはモデルさんのような鼻に近づけるためには、I型プロテーゼで鼻筋を高くして、さらにオープン法で鼻先を細くして、同時に耳軟骨を移植して鼻先に少しだけ高さを出すのがいいと思います。また目の下のクマについては脂肪注入が最適です。鼻の手術は１回で完璧に仕上がりますが、脂肪注入についてはクマが深いように見えますので、３ヶ月あけてから追加の注入が.必要になるかもしれません。一度であまり多量の脂肪注入は血流の再開が起きないことがあり危険です。そのため追加の注入がいることがあります。初回手術については日本に１０日間の滞在が必要です。
投稿者：megaclinic
鼻先を細くしたいのですが、、
Q. 鼻先の丸い印象を変えたいと思っています。ただ、I型プロテーゼが入っています。高さは気に入っているので、このままにしたいのですが、鼻先だけ細くすることは可能でしょうか？どういう方法になりますか？
A. 手術は可能です。ただプロテーゼがどこまで入っているかということと、その幅が問題になるかもしれません。状態によってはプロテーゼを細いタイプに
入れ替える必要があるかもしれません。あるいはこの必要がないのかもしれません。診察をした上で相談が必要と思います。手術はいわゆるオープン法になり、内部で鼻先の軟骨の一部切除とバネを弱くして鼻先をすこし細くする処理が必要になります。また状態によっては皮下の脂肪も少し切除して、鼻先の丸い部位の皮下で真皮の部分的切除を併用して皮膚の厚みを減らす処理の併用が必要かもしれません。また手術後は３ヶ月間在宅時などの圧迫固定を併用して、形の微調整を行うことも必要かもしれません。これらも含めて一度診察をして相談したいと思います。
投稿者：megaclinic
目頭切開後の傷のへこみ
Q. 昨年末に他のクリニックで目頭切開を受けたのですが、傷のへこみが目立って困っています。メガクリニックでのサブシジョンがいいというというのを見つけたのですが、これで治りますか？化粧をしても目立つので、困っています。
A. 傷を消すことはできませんが、サブシジョンで新しい傷をつけずに治す事ができます。へこみのある傷の直下を針で剥離して皮膚を浮き上がらせて、平坦にしてその直下に微量の脂肪を注入して凹みの再発を防止する方法です。手術後３ヶ月間、ピタシートでの固定が必要です。できれば一日２４時間がいいのですが、やむを得なければ、在宅時のみでもかまいません。まれに３ヶ月後に再度微調整が必要になることもありうるのですが、最終的に平坦に仕上がります。
投稿者：megaclinic
糸リフト後の糸の感触
Q. 高柳先生。お世話になっております。診察券〇〇です。先日はありがとうございました。違和感はありますがかゆみは落ち着きました。今日、左のゴルゴライン挿入口だと思われる箇所がほんの少しふくらみがあり、笑うような表情をした際、はっきりとした膨らみに変わり、触ってみたら糸らしき感触がありました。とても怖いです。痛みまではいかないですが時々違和感があります。診てほしいです。来週、水曜に予約していますが万が一、予約日より早く糸が飛び出してきたらどうしたらいいでしょうか?
A. 糸が露出する可能性はありますが、心配はありません。予定されていた診察日までに糸が出てきた場合は、一日に３回くらい消毒をしてください。予定された日に来院されても大丈夫です。その時に除去できます。
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糸リフト後の経過
Ｑ. 〇〇です。先日は診察ありがとうございました。他院での糸リフト後の問題ですが、ここ数日、こめかみ近くの髪の毛の生え際あたりと頬が少し痒みがあり、ほんの少し赤みがあります。リフトや投薬とは関係ないかもしれませんが不安になった為メールさせていただきました。来週、診察していただく事は可能でしょうか？わかりづらいかもしれませんが写真データを添付したします。ご確認の程宜しくお願いいたします。
A. 写真ではどの程度の赤みなのかよくわからないのですが、糸の品質によるアレルギーや感染などの問題もありうるので、一度診察をして状態を確認しておいたほうがいいかもしれません。あらかじめ、ご予約の上おいでください。
投稿者：megaclinic
眼瞼下垂の手術後の変形
Q. 昨年の１２月に眼科で眼瞼下垂の保険手術を受けましたが、左右の目の開きが全然違ってしまい、二重の幅も左右差があります。特に左目は中央がつり上がって、三角の目になっています。最初クリニックの先生はしばらく待っていれば治るからと言っていましたが、最初からの変形のまま残っています。修正をするとその先生は言っているのですが、もうなんだか信じることができません。なんとかメガクリニックで修正をお願いできないでしょうか？一度診察をうけて相談したいのですが、診察の予約がいるのでしょうか？手術をするということになると、高柳先生に担当してもらえるのでしょうか？
A. 修正は可能です。一度診察をして実際の状態を拝見して詳しく対策を相談したいと思います。当院の診療は予約制になっています。あらかじめご予約の上クリニックにおいでください。修正手術を当院で行う場合は、私、高柳が担当します。
投稿者：megaclinic
PRPと成長因子の術後経過について
Q. ３ヶ月前にニードルサクションで両方の下まぶたの膨らみの治療をしていただいたアメリカ在住の〇〇です。成長因子が入っていて、一度で治療が完了しない可能性があることは聞いています。右の下まぶたはもうほとんどきれいになり、治療を受けてよかったのですが、左の下まぶたは以前より凹みましたが、もうあと少しだけ減らしたいという感じがします。追加でのサブシジョンをそろそろお願いしたいのですが、いつになれば、手術をお願いできますか？もういつでもいいのでしょうか？手術後は前回と同じような管理方法になりますか？また静脈麻酔でお願いできるのでしょうか？日本にはどれくらい滞在が必要でしょうか？
A. 手術はいつでもかまいません。麻酔も手術後の管理も前回と同じです。ただ状態によっては手術後３ヶ月間は在宅時のみでいいと思いますが、スポンジかガーゼでの圧迫固定をお願いするかもしれません。またしばらく軟膏治療の併用もいるかもしれません。日本にはできれば３−４日ほど滞在してもらった方がいいように思います。前もって一度状態のわかる写真を送ってもらえませんか？」
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金の糸とハイフについて
Q. ４－５年前にあるクリニックで顔に金の糸を入れています。効果は全く感じられず、その後いろいろ調べると有害などの情報もあって、混乱しています。最近顔のたるみが気になってきているので、ハイフをやりたいのですが、金の糸が入っていると何か問題がありますか？ハイフの治療は受けられますか？貴院でお願いできるでしょうか？
A. そもそも世の中に１００％の純金は存在しません。要するに何らかの不純物が入っている糸が体内にあるわけです。ここから不純物が溶け出して、周囲に拡散するということがわかっていますし、異物肉芽腫、しこり、凹凸、皮膚の変色、硬化、ドライアイ、眼瞼ケイレン、知覚異常、などの合併症はすでに学会などでも報告があります。ハイフは皮下にやけどをさせて皮膚の収縮を期待する方法なので、金そのものが異常な反応を起こす可能性があり、さらに不純物として何が含まれているかがわかりませんので、予想できないトラブルが起きる可能性があります。ハイフなどの治療は残念ながら受けないほうが安全だと思います。
投稿者：megaclinic