よくある質問
Q. 先生こんにちは。お忙しい中恐れ入ります。豊胸のインプラント抜去についてお伺いいたします。５５歳です。３５年前に左右に２００CCのインプラントを入れました。スムースタイプで脇からの切開、大胸筋下です。現在、左側は拘縮気味で、右側はバックが左より上に入っており乳
A. 豊胸後３５年たっているということになると、
１、バッグにもれ、破損、石灰化などがない場合、
２、バッグにもれや破損、石灰化などがある場合、
３、バッグにもれや破損がなく、石灰化もないが被膜(カプセル）
４、バッグの除去と脂肪注入を併用する場合、
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Q. ３か月くらい前に東京のあるクリニックでバッカルファットの切除とほほの脂肪吸引を受けました。その後しこりがあちこちにできて、凹凸が目立ってしまいました。そのクリニックで何回かケナコルトの注射を受けましたが、治りません。凹凸の修正はできますか？
A. 脂肪吸引やバッカルファットの除去をした場合、皮下には多数のキズによる癒着、硬化が残っています。脂肪にキズがつくわけです。しこりができたということなので、出血による血種なども関係しているかもしれません。修正は可能です。へこみがある部位には針で細かい剥離操作をすることで、癒着をはずして、皮膚表面が膨れやすい状態を作ることができます。この操作をしながら脂肪注入をするときれいにへこみを膨らませることができます。また小さいふくらみがあったり、しこしがあって膨れている部位はニードルサクションを応用して針でこのしこりやふくらみを細かく壊すと脂肪吸引のように減量をすることができます。これらを組み合わせることで全体を平坦に仕上げることができます。新しいキズは残りませんし、針穴もすぐわからなくなります。ただ１回の手術で完璧にならないこともありますので、３か月あけてあら再度微調整がいる可能性はあります。最終的にはきれいに仕上がります。深刻な問題ではありませんので、ご心配なく。
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Q. １年くらい前にあるクリニックで二重の切開法を受けました。ラインがすごく食い込んでいて、友達からもバレバレと言われて困っています。治すことはできますか？どんな方法でされるのでしょうか？ダウンタイムはどれくらいになりますか？
A. 二重のラインの食い込みの状態によって３種類くらいの修正方法があります。食い込みが浅い場合は、針でライン直下を剥離して皮膚をうきあがらせて、これを過矯正になるようにミミズばれのように切開線を持ち上げて糸で縫合をします。この糸を５－６日目に抜糸すると元の状態より浮き上がったところで止まります。これが浅い食い込みの修正方法です。これよりすこし食い込みが深い場合は、サブシジョンが適しています。これは針でライン直下を剥離して浮き上がらせ、この直下に微量の脂肪を注入する方法です。これで食い込んだラインが持ち上がり、平坦になります。ただこの方法は在宅時に１－３か月ほどテーピングをしてもらった方が仕上がりがきれいです。方法は指導します。もう一つの方法は食い込みがかなりひどい場合の方法で、これは再度切開をして上下の皮下脂肪をずらしてライン直下に集めてライン直下の土台を持ち上げる方法です。これは５日目くらいに抜糸が必要です。ダウンタイムについては一つ目と三つ目は７－１０日くらい、二つ目は４日くらいをみてもらったほうがいいと思います。
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Q. ５１歳、女性です。最近体重が増えたわけではないのですが、顔が大きくなったと感じています。若いころの写真をみると、多分顔にたるみが出て、ほほの横から口の横にかけてふくらみが出てきています。脂肪が多いのか、たるみなのか、両方の問題なのかもしれません。どうしたら若い頃の細い顔になるでしょうか？脂肪吸引だけだとしわが出ますよね？
A. 診察をして詳しく相談する必要がありますが、多分たるみで四角い顔になる方が多いので、こういう問題がありそうです。この場合はフェイスリフトが一番効果的です。これに脂肪吸引を併用したほうがいいのか、脂肪吸引が不要かは診察をすれば、正確な判断ができます。写真を送ってもらうか、診察に来院してもらえば、ベストの対策が判断できます。ハイフやRFや時にはボトックスなども多少効果が出る可能性もありますが、変化が小さいものになるので、満足されない方もあるように思います。この点についても状態を確認できればはっきりします。
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Q. 今年の６月に下まぶたのハムラ法と法令線とその他の脂肪注入の施術をしていただき
A. 歯ぎしりの治療は経験がありません。咬筋にボトックスを打って小顔にするという治療はよく行っていますが、これで歯ぎしりに効果が出る可能性はあると思います。噛む力は弱くなりますので、試みるのはかまいませんが、、、。いずれにしても効果は４か月程度でなくなります。顔が細くなるという問題はあるかもしれませんが、いずれ元の顔に戻ります。この間歯ぎしりが改善されるのであれば、続けてもらっていいと思います。
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Q. 半年ほど前にあるクリニックで眼瞼下垂の手術を受けました。その結果両方のまぶたの一部が引きつって、片方は三角目になり、もう一方はまぶたの中央付近が吊り上がって外反になっています。目の開きも左右差があり、修正を希望しています。そのクリニックはもう信用できないので、高柳先生にお願いしたいと思っています。どういう方法で修正ができるのでしょうか？修正の費用はどらくらいかかりますか？ダウンタイムについても教えてください。
A. 手術中に医師による確認や調整が行われなかったか、そういう技術のない医師による手術であったように思います。挙筋前転をする場合、まず中央で仮に挙筋と瞼板の縫合を行って、仕上がりの予想をする必要があります。目の開きを予想するわけです。この調整は何回か縫合をやりなおして行うことになります。これで開きの調整が確実になれば、次は目頭側と目じり側で挙筋と瞼板の縫合固定を行います。この時に過剰な引き上げがあるとまぶたの一部が上方向に吊り上がってしまい、まぶたのきれいなラインが崩れてしまうことになります。この両サイドの固定の際も仮縫合をしてまぶたの形を確認する必要があるわけです。このような手順を確実にやっておかないとまぶたの形に凹凸ができたり、目の開きに左右差が残ったりするわけです。修正は可能ですが、状態によっては挙筋の延長が必要かもしれません。この場合、体のどこかから筋膜を採取しなければならないかもしれません。通常筋膜はすこしの量でいいのですが、大腿か頭髪内などから採取します。これが必要かどうかは診察をすれば、予想できます。いずれにしても修正は可能です。手術より前に一度診察に来れますか？費用についても状態によって行う手術内容が異なりますので、診察をして説明をしたいと思います。ダウンタイムはどのような方法であっても１週間程度はかかると思います。
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Q. 眉下切除でまぶたのたるみを取りたいと思っています。ただ１カ月前に額のしわを取る目的でボトックスの注射をしています。眉下切除はいつでも受けられますか？
A. 額にボトックスを打つと、眉が正常の時の位置からしわが伸びた分だけ下がっている可能性があります。そうなると眉下切除でご希望のまぶたになったとしてもボトックスの効果が無くなってくるにつれ、次第に眉が上がることになるかもしれません。このようなことが起きると、眉下切除の仕上がり予定に誤差が出てくることになります。ボトックスの効果がなくなるためには注射から４か月はあける必要があります。この時期になって、正確なデザインをして手術を受けるほうが安全です。
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Q. 以前、授乳中でも脂肪注入ができるかどうか問い合わせました。そ
追加で質問したいです。サクションニードルと脂肪注入は同時施術
A. 手術は可能です。ただ、手術当日は授乳はやめてもらう必要があります。ニードルサクションと脂肪注入を同時に行うことも可能です。
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Q. 額に脂腺増殖症があります。イボでの処置になります
A. 実際の状態を拝見しないと判断ができません。脂腺ということなので、熱凝固か切除のいずれかになると思います。レーザーは貫通しないことが多いので、当院では上記のいずれかの方法で一度で除去する方法で行っています。
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Q. 写真を別に送りました。両目の二重の幅が一致していないので、それを改善したいです。（
A. 右の目の開きを大きくして、
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