よくある質問

Q&A

2021.5.15鼻のプロテーゼがずれて入っています

Q.  あるクリニックでプロテーゼによる隆鼻をしてもらいましたが、プロテーゼが曲がってしまっています。修正はできますか?曲がったプロテーゼの入れ直しは難しいと聞いたことがあるのですが、、。

A.  一度曲がって入ったプロテーゼの修正はかなり難しいことです。入れなおした後の管理としてギプスによる固定だけでは不安があります。私ならプルアウトの糸を入れます。プロテーゼの上の端と下の端に溶ける糸を入れて、これを鼻の皮膚表面に出してテープで固定しておきます。これを5-6日は続けてもらいます。この固定により5-6日間はプロテーゼは絶対にずれません。それ以後も手術から3か月間は状態によってスポンジ、ギプスなどでの固定を在宅時は続けてもらっています。この間も時々来院してもらって在宅時の固定管理をうまくしてもらっているか確認をして、時には圧迫や固定方法を変更して指導することもあります。3か月でプロテーゼの位置が完全に固定されます。その間が勝負です。

投稿者: メガクリニック

2021.5.13助けてください。

Q. 4ヶ月前に頬と顎の肪吸引をしました。バッカルファットもしました。顔がやせすぎてしまい凹凸も残ってつらいです。助けてください。

A. 脂肪注入で治ります。心配いりません。痩せすぎも凹凸もすべてご希望のとおりに仕上がります。皮下にはキズや癒着がありますので、通常の脂肪注入ではなく、針でこの癒着をはずして、皮膚が膨れやすい状態にしながら脂肪の注入をすると必ずきれに膨れてくれます。凹凸も調整しながら仕上げることが可能です。問題は脂肪の生着量を正確にコントロールできないことです。注入量の大体7割程度が生着しますが、微妙な誤差が出ることになりますので、一応手術から3か月は待ってもらって、状態によっては追加の注入が必要になることがあります。まれには生着が多すぎて微調整のために減量することもありますが、追加でさらに膨らませたり、脂肪を吸引して減らすことも自由にできます。このようにして最終的にはご希望のラインにすることができます。

投稿者: メガクリニック

2021.5.11眼の開きの調整

Q. 一年ほど前に目の下の脂肪を少し取って頂きました。その後検診に行けないままでしたが、今はとても綺麗な状態になっています。ありがとうございました。その際に以前手術した目のこと(瞼の縮めた筋肉をの伸ばして欲しい)も相談したのですが、先生は「それをするとすこし眠たそうな目になるよ」とおっしゃって、やめた方がいいのではないか、という結論でした。一度は諦めたのですが、やはりどうしても気になるのです。加齢と共に皮膚はたるみますが、目だけぱっちり開きすぎているような気がします。先生はその時の説明で他の所から筋肉をもってきて、縮めたところに足す(?)というような説明をされたと思うのですが、(素人なので間違っていたらすみません)先日より、先生のHPをいろいろと見ていたらサブシジョンというのを見ました。この方法は縮めた筋肉をのばす方法に適応しないのですか?あと、縮めたところに脂肪注入等で伸ばしたりできないのですか?何れも見当違いの事ばかり書いてしまったかもしれませんが、筋肉をのばす手術をお願いしたいのですが、可能でしょうか。

A.サブシジョンはこういうケースに使うことはできません。多分ほんのすこし眼瞼挙筋を延長するということでいいように思いますが、このためには瞼板という軟骨とこれについている挙筋を一度切断して、この隙間に体の他の部位から筋膜をすこしだけ採取して移植します。このような方法で挙筋の延長をすれば、眼の開きをすこしだけ緩めることができます。女性の場合、筋膜は頭髪内から採取するのがいいと思います。少量でいいのですが、筋膜である必要がありますので、頭髪内から採取します。頭髪内を3-4センチ切開する必要があります。キズは頭髪内なので、わからないくらいになります。

投稿者: メガクリニック

2021.5.11顔の老化対策について:ダウンタイムは?

Q. 眉下切除、こめかみリフト、額の脂肪注入、フェイスリフトについてダウンタイムはどれくらいなのでしょうか?

A.  ダウンタイムは眉下切除が8-10日程度、こめかみリフトは1週間、額の脂肪注入は2-3日、フェイスリフトは10日程度です。

投稿者: メガクリニック

2021.5.9男性のフェイスリフト

Q. 男性のフェイスリフトをされていますか?顔のたるみが気になっています。またキズは目立つのでしょうか?

A. キズが目立つかどうかは肌質を確認する必要があります。切開したキズがほとんどわからないくらいになる方もあれば、どれだけ時間を待っても、キズとして目立ったまま残るという方もあります。これは肌を見れば、判断できます。また傷がわからないくらいにきれいになる場合でも一定の期間はキズに赤みが残るので、この間は女性なら髪をおろすか、化粧でかくしてもらうわけですが、男性でも同じようにキズだけ化粧品で赤みを隠すか、この間髪の毛を少し伸ばしてもらって、キズの赤みをかくしてもらう必要があると思います。私のクリニックでは男性のフェイスリフトもしています。

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2021.5.8豊胸について

Q.  豊胸を考えていますが、シリコンバックは再度メンテナンスで入れ直しが必要になると思うのでまたメスを入れるということで躊躇してしまいます。脂肪注入での豊胸ができたら一番嬉しいですが、しこりになったりというリスクがあり、悩んでいます。サイズは1~2カップ程度増やしたく、そこまでのボリュームアップは求めていません。リスクやメリット・デメリットなど合わせて、どちらの選択が先生からみていいのでしょうか。
A.  現在世界でもっとも多数行われている方法は、インプラントによる豊胸と思います。次に脂肪の注入ということになります。他の方法はインプラントと脂肪注入の併用以外には私自身は安全なものがないと思っています。バッグによるものと、脂肪によるものはそれぞれ長所短所があります。バッグによるものは希望のバストの大きさが一度の手術で得られます。また体にかかる負担という点では脂肪注入による豊胸よりはるかに負担は軽いものになります。欠点はバッグを入れるための切開が必要であること、バッグの定期検診をうけてもらったほうがいいということ、できれば15年程度で入れ替えをしたほうがいいと思われること、ごくまれにカプセル拘縮という合併症がありうることです。これは修正ができるわけですが、、。脂肪注入の利点はバッグを入れるような切開が不要であることですが、欠点として一度にあまり多量の脂肪を入れると壊死やしこりになる可能性があること、また一度の手術で充分な大きさが得られるとは限らないこと、手術がバスト以外に脂肪採取部が必要なので、かなり大きい手術になること、採取できる脂肪が十分にない場合、この手術ができないこと、しこりができる可能性があることなどです。1-2カップ大きくなればよいということであれば、採取できる脂肪があれば、脂肪の注入による豊胸でいいと思います。ただ、ごく小さいしこりはできる可能性があります。以前はこれが乳がんと区別しにくかったようですが、今は脂肪注入後のしこりか、乳がんのしこりか区別がつくようになっています。

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2021.5.8鼻の再手術

Q.  以前高柳院長に小鼻縮小、鼻先形成、耳介軟骨移植をして頂いた者です。10年以上経ちますがとても自然な仕上がりです。好みの変化だと思いますが、もう少し鼻先を細くしたいと思うようになりました。また、正面から見た時鼻筋が無く、すっとした鼻筋を出すにはどうすれば良いですか?横顔では鼻筋の高さは気にならないですし、元の骨格が目と目の間が結構窪んでいるのでこれ以上高さを出すのはおかしくなるのではと考えています。どの施術が適応でしょうか。

A.  鼻筋の問題については高さが不要ということであれば、骨切りで鼻すじを細くするのがいいのかもしれません。ただこの手術をすると鼻の中の空気の通る部分が狭くなりますので、鼻閉感というトラブルが起きないかどうかを詳しく検討する必要があります。また鼻先を細くしたいということですが、一度鼻尖形成をしていますので、追加ということになると、鼻先の軟骨と瘢痕組織をすこし削って細くするのがいいのかもしれません。これも手術の適応があるかどうか、診察をして判断したいと思います。一度来院は可能でしょうか?来院された時に詳しく相談しましょう。高柳

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2021.5.7いつ鼻の再手術が可能?

Q.  以前に鼻尖形成をしました。半年経ったのですが、鼻中隔延長もしたいと思っています、可能でしょうか?
A.  半年たっていれば、手術は可能です。多くの場合、3か月待てば次の手術ができると思います。鼻尖形成の結果もそのまま保存して延長できます。高柳

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2021.5.7自然な二重になるには?

Q. 四年前に眼瞼下垂の手術を眼科でして、二重にならずに、傷跡だけ残り、二年前に傷より下で埋没法で二重にしたのですが、目頭と目尻が前の
線に引っ張られ、不自然な二重になりました。一年ほどで二重は取れてしまいました。現在は、傷が残っていて、瞼も伸びてしまってるようで、皺が何本か瞼に入っています。どのような手術を行えば末広の自然な二重にできるのでしょうか?
A.  眼の開きはよくなったのでしょうか?目の開き方に問題があれば、挙筋短縮を再度行う必要があります。眼の開き方に問題がないのであれば、切開法で修正ということになりますが、この際皮膚の切除が少量は必要で、状態によって脂肪の移植や注入などが必要になるのかもしれません。状態がかなりややこしいことになっていれば、修正が複数回必要かもしれません。まぶたの皮膚の状態や挙筋機能の測定などをして、詳しく対策を検討する必要があります。

投稿者: メガクリニック

2021.5.6下まぶたの逆まつ毛

Q.  下まぶたが逆まつ毛で保険治療で治したいのですが、、。

A.  保険診療で治療を行っています。手術になりますので、一度来院が可能でしょうか?状態を拝見した上で詳しい説明をします。当院の診療はすべて予約制になっています。あらかじめ電話06-6303-7722でご予約の上おいでください。

投稿者: メガクリニック

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