院長ブログ
美容外科の内部にいる人間なので、業界というか、同じ業種でどういうクリニックがあるのかということもいろいろ情報が入ってきます。非常に優秀でいい結果を出して、信用できる素晴らしいクリニックももちろんあるわけですが、中にどう考えてもまともでない話も時々出てきます。
大手のチェーン的な美容外科クリニックで、よく広告をあちこちで見かけるようなところでも変な話があるのは事実です。初めて診察に行くと、とにかくあれこれ手術を勧められて、当日に帰宅させないように仕向けられるというスタイルで営業しているところもあります。腫れない、痛くないと言われ、医師ではない女性が対応されるようで、私もその手術をしているなどなど、いきなり高額の契約をされて、さらに手術結果にトラブルがあるなどのひどい診療というか、営業をしているところがあるのは事実です。相手もある意味プロなので、契約をして手術をしてしまってからではなかなか返金、合併症の治療費、慰謝料などの交渉ができないというクリニックがあります。本当に被害にあわないようにしてほしいです。気の毒な話がたくさんあるのは残念なことです。
投稿者: メガクリニック
CRC Press というアメリカの出版会社からアジア人の美容外科の手術書の出版依頼がかなり以前にありました。カリフォルニア大学形成外科のLee Puという教授が先頭に立って、合計７人のアジア人の美容外科医が共同執筆で、この際アジア人用の教科書にもなるようなしっかりした本を出版しようというアイデアでした。
日本からは私一人がこの企画に招待されて、たくさんの原稿を書きました。ようやく立派な分厚い２冊の本が完成して世界で出版されました。本のタイトルはAesthetic Plastic Surgery in Asians – Principles and Techniques です。
共同執筆はLee Pu 、Yu-Ray Chen 教授（台湾のChang Gung Memorial 病院のリーダー）、Qingfeng Li教授（中国の上海第９病院の形成外科主任部長）、David Park 教授（韓国Daegu Catholic 大学）、Woffles Wu 医師（シンガポールのWoffles Wu美容外科レーザークリニック院長）、Fu-Chan Wei 教授（台湾のChang Gung Memorial 病院）と私の合計７人です。皆さんアジアではかなり有名な方ばかりで、たとえばYu-Ray Chenはアジア人の骨切り手術では第一人者ですし、韓国のDavid Park 教授は眼瞼の手術では韓国のトップだと思います。シンガポールのWoffles Wu はフィラーやレーザー治療など非手術では世界的に有名な医師です。
出版社はLee Pu と相談してなかなか素晴らしい人選をしてくれたと思います。私にとってもとても誇りに思える仕事になりました。私はこの本では乳房、眼瞼、鼻、脂肪注入、フェイスリフト,各種合併症の修正などを担当しています。
投稿者: メガクリニック
以前にもここでも書いたような気がしますが、私が京都大学の学生時代は医学部ソフトテニス部に所属していました。卒業してからはずっとこのクラブのコーチとしてクラブにかかわってきました。昨年からはコロナの問題があり、大学の部活動がかなり制限を受けています。現状はテニスコート１面に入れる人数が１０人に制限されていて、一度コートに入ると３時間で退出ということになっています。京都大学医学部ソフトテニス部は現在部員が６０人くらいいますので、私がコーチに行くと、学生が一人コートに入れないということになり、長期に指導に行くことをやめていました。
先週学生から連絡があり、次の火曜日は学生の参加が少ないので、コーチにきてもらうのが可能ですが、、というようなことでしたので、久しぶりに午後の診療をやめて京大にテニスに行ってきました。以前は１か月に１－２回は指導に行っていましたが、今年に入ってから初めて、コートに行きました。あまりに久しぶりなので、自分がけがをしないようにこわごわ運動をしていたわけですが、いつも学生とテニスをすると、自分が学生の頃を思い出して、本当に懐かしい気持ちになります。また久しぶりに汗をかくのは実に気持ちのいいものです。今年入った新入部員には初めて会えることになり、これだけ時間が空いて学生に会うのもなんだか懐かしいような、逆に学生が気の毒な気持ちもあって、複雑な気持ちでテニスをしていました。早くコロナの騒ぎが落ち着いてほしいと願うばかりです。マスクをしたままテニスをするのは息苦しくて本当につらいです。
投稿者: メガクリニック
近年アメリカ美容外科学会（ASAPS)や国際美容外科学会 （ISAPS）の講演でかなり評価の高い方法の一つにフェイスリフトと脂肪注入の併用という方法があります。若返りの手術の重要な領域になります。従来私たちもよく経験していたことですが、フェイスリフト単独の手術でかなりいい結果が得られたと思っていても、患者さんご本人からしばしば言われていたことがあります。
それは、今の状態も以前よりたるみがなくなり喜んでいるが、手術直後の顔の腫れている時が一番よかったというものです。顔の皮膚にはりがあったり、へこみがない状態は若い印象を作るのに重要なポイントのようです。そういうことを考えると、脂肪注入とフェイスリフトを併用して、もともと顔のへこみのある部分には脂肪の注入をして、同時にリフトも行うと、健康的で若い顔が手術結果として得られることになります。ほとんどの方に適応のある手術方法で、かなりいい結果が常に得られるように思います。
フェイスリフトと法令線、口角下の脂肪注入を併用した例。
投稿者: メガクリニック
PEPARS (ペパーズ、全日本病院出版会）という医学誌に顔面における脂肪注入というタイトルで論文を出しました。この医学誌からの依頼で書いた論文です。特集が組まれていて、美容外科：抗加齢医療（基本から最先端まで）という項目での依頼原稿です。論文の目的は顔面に対する脂肪注入の基本的な手技、注意点、美しい結果を得るために大切なポイントを記載するというものです。症例の写真とともに一応医学誌の要請に十分こたえることのできた論文と思っています。
投稿者: メガクリニック
日本はやっとワクチンがたくさん入ってきたようですが、問題はワクチン接種の体制ができていないということだと思います。私のクリニックにも医師会から再三、ワクチン接種の問診や注射の打ち手として手伝ってほしいという依頼が来ています。早く国内のより多くの人にワクチンを打ってもらうことが必要と思っています。医師や看護師さんが日本中で総動員されているように思います。まさに戦争のような状態で、早くしないと助かる命も助からないと思いますし、最前線で頑張っておられる医師や看護師の方々もそろそろ限界ではないかと心配しています。そのようなわけで、医師会からの依頼にこたえて、当院の看護師と私たち医師も７月からは参戦します。注射の方は医師でも看護師さんでも可能と思いますが、問診も実はかなり大変な作業で、医師による判断を求められています。ワクチンを接種しても安全かどうかという判断は、人によっては難しいケースがあると思いますし、なんらかの事故があれば、判定をした医師の責任が問われることになります。一応ガイドラインはあるわけですが、こういうものだけで判定できないややこしいケースが多分出てくるように思います。それを考えると今まで経験したことのない仕事なので、プレッシャーもありますが、とにかくたくさんの人が来られることになりますし、たくさんの医療関係者が頑張らないと日本という国が暗いトンネルの中からいつまでたっても出られないということになります。当院もクリニックをあげて頑張りたいと思います。
なお、ワクチンは当院で接種を行うのではありません。大阪の淀川区の集団接種会場で協力することになります。また日曜日の協力なので、当院の診療は通常通りで変更はありません。
投稿者: メガクリニック
フランスの美容外科学会はこの10年くらいはほぼ毎年、初日に国際美容外科学会の講習会であるISAPSコースを開催しています。初日の講演はフランス以外の国から招待した20人くらいの医師だけに講演をしてもらい、あとの２日間の期間中にも、さらに招待講演としてたくさんの講演や時にはライブサージャリーを担当してもらうという方法を取っています。
そのため特にISAPSとフランスの学会はいつも本当に仲良しという感じになっています。私自身もここ５－６年は毎年フランスから招待を受けていますので、パリ、ニース、カンヌ、マルセイユ、トゥールなどフランス各地を訪問する機会をもらっています。それぞれ都市によって景色も異なり、毎年たくさんの講演や現地での手術などは楽なことではありませんが、それでもいろんなところを訪問できるので、フランスの学会はとても楽しみにしています。
昨年はこの学会がコロナのために今年に延期になっていて、次の学会はボルドーでの開催なので、今年の秋はぜひ学会を開催してほしいと願っています。フランスのワインはどの学会でもとてもおいしいですね。
レオナルドダヴィンチの眠るお城から見たトゥールの景色
フランス美容外科学会のリーダーの皆さん
投稿者: メガクリニック
現在私は国際美容外科学会（ISAPS)の医学誌であるAesthetic Plastic Surgery と韓国美容外科学会の医学誌であるArchive of Plastic Surgery と日本美容外科学会の医学誌である日本美容外科学会会報の３つの医学誌の論文審査委員をしています。この中でもっとも忙しいのがISAPSの医学誌です。チーフエディターはアメリカのバーマンガユロンという医師です。彼は鼻の手術では世界のベスト３に入ると言われる有名な医師で、とにかく根性の塊のような方です。鼻の手術の美しさは素晴らしいものがありますが、国際美容外科学会の名誉にかけて医学誌を世界のトップの医学誌にするというような鼻息のすごい方です。世界中からこの医学誌に論文を載せたいという目的で、多数の論文が提出されるわけですが、この審査を審査委員に振り分けているのがチーフエディターです。
チーフエディターと
一つの投稿論文に対して、３人の審査委員が論文を読んで、医学誌での発表を「許可する」、「拒否する」、「部分的な修正を求める」「大幅な修正が必要」の４段階で判定を出します。
同時に「この部分がはっきりしない」とか、「この部分の記載には賛成できない」とか、自分の意見はこうなのだが著者は？というような多くのコメントを書いてチーフエディターに返送することになっています。
新しい発見や技術の開発などは一番乗りが誰かということが重要なことになりますので、審査論文が送られてきた場合、その時点から２週間以内に何があっても回答を送るということになっています。時には急に忙しくなったり、長い論文や難解なものもあって、苦労することもありますが、なんとか、いつも締め切りに遅れないように頑張っています。
２年に１回国際美容外科学会が開催されるわけですが、その時に時間が許せば、このチーフエディター主催のパーティーが開催されます。論文の審査は完全にボランティアで、これによる収入はだれももらっていません。いわば完全に名誉職というわけです。この労働に感謝してという意味でのパーティーになるわけですが、２年ごとのこの集まりも、中には久しぶりに顔を見る方もあり、本当に楽しいものです。写真はブラジルでの学会の際に、レブロンビーチの前にあるホテルのスイートルームを貸し切りにして開催されたパーティーの際のものです。
投稿者: メガクリニック
中国美容外科学会（CSPS）でも国際美容外科学会のISAPSコース（講習会）を同時開催するという方法をよく取っています。具体的には中国美容外科学会が、講師として来て欲しい医師10〜15人くらいを世界中から選抜して、招待するというものです。
講師には、講演や時にはライブサージャリーを担当してもらって、手術方法なども含めて中国の医師に対して指導をします。私は今までに10回以上中国に招待されていますが、中国は本当に広大な国なので、それぞれの都市で同じ中国には思えないくらいに文化なども異なり、興味深い国だなあと思います。中でも印象に強く残っているところの一つが西安です。ここは兵馬俑で有名なところで、初めて訪問した時は本当にすごい歴史のある国と感動しました。兵馬俑のあるところは、西安市内からかなり離れたところにあり、普通の観光で行く場合は、普通の道路をかなり時間をかけて行く必要があるわけです。
西安兵馬俑
私はこの時ISAPSの会長だったこともあり、中国の学会会長が特別に私だけの兵馬俑ツアーを企画してくれました。学会会場のホテルの玄関に私一人で出て行った時、案内の通訳の方と、それ以外に中国軍の護衛の方が２名、車のドライバーと合計５人が大きな車に乗り込み、出発後市内からいきなり高速道路に入ったわけですが、前後に車が一台もないのです。こんなに空いている高速道路は見たことがないと言うと、通訳の方から「この高速道路は市内から兵馬俑に行くＶＩＰ専用の高速道路だ」と説明されました。日本人では多分どなたか首相がこの高速道路を使った一人目で、二番目が私だと言われて驚きました。
兵馬俑は本当に広大なところで、掘り起こすと出てきた兵馬俑がすぐ色調が変化してしまうという問題があり、この色を保存する方法が見つかるまで、まだ掘り起こされていない広大な部分をそのままにしているという話もびっくりでした。
この学会も多数の参加者があり、大盛況でした。世界のISAPS会員が12人招待されていましたが、日本からはこの時は私と、北海道の野平先生が招待されました。野平先生もなかなか素晴らしい講演をされますし、きれいな手術をされる方です。
左は野平Dr. 右はCSPS副会長ランムーDr.
CSPS会長 グオシュツォンDr.
西安での中国美容外科学会ガラディナー
投稿者: メガクリニック
メガクリニックは２年前に移転しているのですが、かなり以前から当院での治療を受けておられる患者様の中に、本当に久しぶりに受診される方も時々あるわけです。その中で以前クリニックが入っていた古いほうのビルに行かれてびっくりされる方が今でも時々おられます。以前クリニックが入っていたビルは、大きな地震に３回あっていまして。最後の地震でビルにもう次の大きな地震には耐えられないと判断されるようなダメージがあったようです。それでビルの解体の話が急に出てきたため、クリニックを同じ新大阪の異なる場所に移転したわけです。以前のビルは今は解体が終了して、新しいビルの建設が始まっています。そこに行かれた患者さんはびっくりされますよね。それで電話をしてこられて、そこから移転先になった新しいビルまで来られる方も時々あるわけです。これがすぐそばではないので、そこからは少し歩いてもらわなければなりません。古くから当院の患者さんで久しぶりに来院される方は場所を間違えないようにしてください。新しいクリニックは新大阪なのですが、JRの新大阪駅で降りられた場合は、伊丹空港行きのバスの乗り場のある中央口から出てもらう必要があります。ぐるっと回りを見渡していただくと、駅周辺で一番高いビルがアパホテルのタワーになります。駅周辺でアパホテルが４つありますので、間違わないようにしてください。この一番高いタワーのアパホテルの、通りをはさんで南西側のビルの５階になります。JR新大阪駅からは徒歩５分程度です。近いのは地下鉄御堂筋線の新大阪駅で、この駅の一番梅田よりの出口から出てもらうと近いと思います。そこからは徒歩３分程度になります。
投稿者: メガクリニック